知识模块6 第五单元 第一部分 呼吸系统疾病病人的护理-2023山东省职教高考护理一轮总复习下册

第五单元 呼吸、消化、泌尿、 内分泌及运动系统 疾病病人的护理 第一部分 呼吸系统疾病病人的护理 一、单项选择题 1~5 CCDAB 6~10 BBCAA 11~15 DBCDD 二、简答题 1.(1)保持病房内空气新鲜、阳光充足及适宜的温 度、湿度。 (2)开放气道,及时清除口腔、呼吸道内的血液、 痰液、呕吐物及吸入物,防止窒息。 (3)鼓励和协助患者有效咳嗽、咳痰。 (4)病情稳定者取半卧位,减少胸部压力,以利 于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。 (5)协助患者翻身、叩背,指导做深呼吸运动,以 减少肺不张等肺部并发症的发生。 2.(1)首先处理危急生命的情况,如心跳骤停、大 出血、窒息等;对已发生休克者应立即迅速建立 静脉通路,及时输血、补液、纠正血容量不足。 (2)开放性气胸:立即用无菌不透气敷料(最好 为凡士林纱布)封闭胸壁伤口;紧急时也可利用 身边任何物品,如手帕、毛巾、干净的布类等,将 胸壁伤口紧密盖住,变开放性气胸为闭合性气 胸,阻止气体继续进出胸膜腔。 (3)积气量多的闭合性气胸或张力性气胸:应立 即行胸膜腔穿刺抽气或胸膜腔闭式引流。 (4)其他部位的开放性损伤或骨折,妥善处理伤 口,及时止血、包扎固定。 三、综合分析题 1.(1)诊断:开放性气胸; 急救:用凡士林纱布封闭伤口,将开放性变为 闭合性,稳定后行胸腔穿刺抽气或放置闭式 引流。 (2)引流管置于锁骨中线和第二肋骨交界处。 (3)拔管的指征:引流48—72小时后,24小时 引流液小于50ml,脓液小于10ml,无气体溢 出,病人无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,X线检 查肺膨胀良好,即可拔除引流管。 第二部分 消化系统疾病病人的护理 一、单项选择题 1~5 BDADA 6~10CDCBA 11~15 BBAAD 16~20 CDDCB 21~25 BDCDC 26~30DBCAD 二、简答题 1.(1)病理类型:易复性疝(可复性疝)、难复性疝、 嵌顿性疝、绞窄性疝。 (2)病理解剖结构的名称:疝环(疝门)、疝囊、疝 外被盖、疝内容物。 2.病情观察重点内容包括:①生命体征的变化; ②腹部症状、体征有无进行性加重,腹痛性质 和肠鸣音有无改变,呕吐的频率和呕吐物的性 状等;③辅助检查结果;④胃肠减压液、腹腔穿 刺液是否呈血性。 3.(1)一般护理:术后取平卧位,膝下垫一软枕。 用阴囊托或丁字带托起阴囊,腹股沟区压砂 袋。防止腹内压增高,不可过早下床活动。术 后6~12小时可进流质,次日可进软食或普食。 (2)观察病情:观察生命体征、切口情况。 (3)预防潜在并发症: 预防阴囊水肿:术后离床活动时可用丁字带将 阴囊托起,并密切观察阴囊肿情况。 预防切口感染:①手术前皮肤准备时避免损伤 皮肤;②术后保持切口敷料清洁干燥。 4.放置T形引流管的主要目的是:①减轻胆道压 力;②引流残余结石;③支撑胆道;④经T管进 一步检查或治疗。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·932· 职教高考一点通 一、掌握胸部损伤病人的护理评估、护理措施。 二、理解胸部损伤病人的护理诊断/问题 三、了解胸部损伤病人的护理目标、护理评价。 一、肋骨骨折 肋骨骨折是胸部损伤中最常见的,其中第 4~7肋最易骨折。 多根多处肋骨折,因胸壁失去完整肋骨的 支持而软化,吸气时,胸腔内负压增高,软 化的胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减 低,软化的胸壁向外凸出,称反常呼吸运动 (又称连枷胸)。若软化区域较大,呼吸时 两侧胸膜腔内压力不平衡,可引起纵隔扑 动,影响静脉回流和气体交换,导致缺氧和 二氧化碳潴留,严重者可出现呼吸和循环 衰竭。 【护理评估】 (一)健康史 胸部受伤史。 (二)身体状况 1.症状 骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽或改变 体位时加重;引起不同程度的胸闷、呼吸困 难、发绀,甚至休克等。 2.体征 受伤胸壁可见青紫、肿胀、畸形,局 部压痛,多处骨折时可见反常呼吸。 (三)辅助检查 胸部X线和CT检查。 (四)处理原则 1.闭合性 单处肋骨骨折,减轻疼痛,固定胸 壁,预防并发症;多根多处肋骨骨折,处理 合并症(如休克、气胸、血胸),固定胸壁