知识模块6 第五单元 第三部分 泌尿及内分泌系统疾病病人的护理-2023山东省职教高考护理一轮总复习下册

三、综合分析题 1.(1)诊断:急性胆囊炎穿孔并发急性腹膜炎; 护理诊断:焦虑、急性疼痛、体温过高、体液不 足、潜在并发症等。 (2)患者术后应放置T形引流管;拔管指征:T 形管一般放置2周,拔管前必须先试行夹管,并 观察病人变化,必要时拔管前可行 T形管造 影 。 (3)术后并发症:切口出血、切口感染、切口裂 开、肺炎和肺不张、尿路感染、腹腔脓肿、粘连性 肠梗阻等。 第三部分 泌尿及内分泌系统疾 病病人的护理 一、单项选择题 1~5 CCDBD 6~10 BDABD 11~15 ADDBA 16~20 ABCDB 21~25BBDBC 二、简答题 1.(1)急性疼痛 与组织损伤、尿外渗、肾包膜下 血肿形成、血块堵塞输尿管或尿道等有关。 (2)体液不足 与肾损伤出血、骨盆骨折损伤血 管、腹膜炎等有关。(3)排尿困难 与膀胱破 裂、尿道损伤有关。 (4)潜在并发症:休克、感染、尿道狭窄。 (5)自理缺陷 与限制活动、身体中留有引流管 有关。 (6)焦虑、恐惧 与血尿、疼痛及存在合并伤 有关。 2.避免受凉饮酒、劳累等诱发急性尿潴留因素。 术后1~2个月内避免久坐、负重、活动等,防止 出血和急性尿潴留。溢尿者,做提肛训练,以尽 快恢复尿道括约肌功能。前腺经尿道切除术 后1月内、经膀胱切除2个月内避免性生活。 3.甲状腺大部切除术后的常见并发症有:呼吸困 难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足 抽搐、甲状腺危象。 4.最常见原因:术后切口(创面)出血、血肿压迫 气管。 急救措施:立即剪开缝线,敞开伤口,除去血肿, 结扎止血或送手术室作进一步检查、止血和其 他处理。 第四部分 运动系统疾病病人的护理 一、单项选择题 1~5 CADBA 6~10 DADDB 11~15 CDBBC 16~20 ADDCD 21~25 ACABA 二、简答题 1.(1)骨折的专有体征:畸形、反常活动、骨擦音或 骨擦感。 (2)骨折的处理原则:复位、固定、功能锻炼。 2.骨折的早期并发症有:休克,脂肪栓塞,重要脏 器损伤,大动脉损伤,脊髓损伤,骨筋膜室综 合征。 3.关节脱位需要手术复位指征:伴有关节内骨 折、有 软 组 织 嵌 入、陈 旧 性 脱 位、手 法 复 位 失败。 4.(1)局部无压痛和纵向叩击痛; (2)局部无反常活动; (3)X线摄片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过 骨折线; (4)外固定解除后伤肢能满足以下要求:上肢能 向前平举1Kg重量达1分钟,下肢能不扶拐平 地连续步行3分钟,且不少于30步; (5)连续观察两周,骨折处不变形。 5.症状:(1)腰痛:最早出现的症状。(2)坐骨神经 痛:典型疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿 外侧直至足背或足外侧的放射痛。伴有麻木 感。咳嗽、排便或打喷嚏时因腹压增高,疼痛加 剧。(3)马尾神经受压综合征:鞍区感觉异常, 大、小便和性功能障碍。 体征:(1)脊柱变形:腰椎侧突(2)腰部活动受限 (3)压痛及骶棘肌痉挛(4)直腿抬高试验及加强 试验阳性(5)神经系统改变:感觉异常,下肢肌 力下降及反射异常 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·042· 《外科护理》 一、掌握泌尿系统损伤、良性前列腺增生、甲状腺功能亢进病人的护理评估、护理措施; 二、理解泌尿系统损伤、良性前列腺增生、甲状腺功能亢进病人的护理诊断/问题; 三、了解泌尿系统损伤、良性前列腺增生、甲状腺功能亢进病人的护理目标、护理评价。 一、肾损伤 1.病因 直接暴力,间接暴力,穿刺伤,自发 破裂肾。 2.病理类型 (1)肾挫伤:损伤仅局限于部分肾实质,形 成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾 盂黏膜均完整。可有轻度暂时性血尿,一 般症状轻微,可以自行愈合。 (2)肾部分裂伤:肾实质部分裂伤,可致肾 周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂,则可有明 显的血尿。 (3)肾全层裂伤:肾实质深度裂伤,外累及 肾包膜,内达肾盂肾盏黏膜,此时常引起广 泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或 碎裂时,可导致部分肾组织缺血。 (4)肾蒂损伤:肾蒂血管损伤比较少见。肾 蒂血管断裂、破裂或肾段血管的部分或全 部撕裂