知识模块5 第七单元 内分泌及代谢性疾病病人的护理-2023山东省职教高考护理一轮总复习下册

第六单元 血液系统疾病病人的护理 一、单项选择题 1~5 BBCDB 6~10 BADCB 11~15 ABABC 16~20 BCAAC 二、简答题 1.(1)病情监测:注意出血部位和出血量,观察生 命体征和意识改变,观察 有无内脏及颅内出 血。监测血小板计数、出血时间等 (2)预防和避免加重出血:避免一切可能造成身 体受伤害的因素,剪短指甲,防抓伤,避免牙签 剔牙或硬牙刷刷牙。避免用引起血小板减少和 抑制其功能的药物。避免便秘和剧烈咳嗽。饮 食宜清淡少渣。 (3)用药护理:长期用激素可引起库欣综合征、 高血压、高血糖、易诱发 或加重感染,应向病人 作好解释,主动配合治疗,注意预防。用药期间 定期查血压、血糖、血常规,发现不良反应及时 配合医生处理。 2.(1)铁剂要饭后服用,从小量开始。(2)避免与 牛奶、咖啡、浓茶同服影响铁吸收,多食水果有 利铁吸收。(3)液体铁剂用吸管服,防止损伤 牙釉质。(4)服铁期间大便会变黑,做好解释 消除患者顾虑。(5)观察血象,网织红细胞升 高,说明服铁有效。 3.急性再障骨髓增生低下或极度低下,粒、红两 系明显减少,无巨核细胞,淋巴细胞、浆细胞、 组织细细胞相对增多。慢性型骨髓增生减低, 常有增生灶,红系、粒系、巨核细胞均减少,淋 巴细胞、脂肪细胞增多。 三、综合分析题 1.(1)缺铁性贫血 (2)活动无耐力、营养缺乏低于机体需要量、 知识缺乏。 (3)饮食护理:含铁丰富饮食。 用药护理:首选口服铁剂,饭后服用,口服效果 不佳改用注射铁剂,坚持疗程,不足储存铁。休 息与活动指导:轻度贫血,注意休息避免过度 劳累;中度贫血,增加卧床休息时间,活动量以 不加重症状为度;重度贫血,卧床休息。 保健指导:积极治疗原发病,纠正偏食,增加富 含铁食品。 第七单元 内分泌及代谢性疾病 病人的护理 一、单项选择题 1~5 DDCBC 6~10 ACDAC 11~15 ACCDB 16~20 ABCCC 二、简答题 1.胰岛素使用适应证: ①1型糖尿病。 ②糖尿病伴急、慢性并发症或处于应激状态, 如急性感染、创伤、手术前后,妊娠合并糖尿病 和消耗性疾病。 ③2型糖尿病病人经饮食、运动、口服降糖药物 治疗血糖控制不满意,β细胞功能明显减退。 2.胰岛素不良反应的观察及处理: ①低血糖反应:是最主要的不良反应,与剂量 过大和(或)饮食失调有关。表现为心悸、焦虑、 出汗、饥饿感、软弱无力、手抖、面色苍白、神志 改变、视物不清、认知障碍、抽搐和昏迷。一旦 出现上述症状,应及时检测血糖,根据病情进 食糖果、含 糖 饮 料 或 静 脉 注 射50%葡 萄 糖 液20~30ml。 ②过敏反应:表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样 皮疹。自人胰岛素广泛在临床应用后,过敏反 应发生减少。 ③注射部位皮下脂肪萎缩或增生:采用多点、 多部位皮下注射和及时更换针头可预防其发 生。若发生则停止该部位注射后可缓慢自然 恢复。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·432· 3.131I治疗的护理: ①治疗前和治疗后1个月内避免服用含碘的药 物和食物。②空腹服131I,服药后2小时内不吃 固体食物,服药后24小时内避免咳嗽、咳痰,以 减少131I的丢失。③服药后的2~3日,每日饮 水2000~3000ml,以增加排尿。④服药后第1 周避免用手按压甲状腺。⑤服药后病人的排 泄物、衣服、被褥及用具等需单独存放,待放射 作用消失后再作清洁处理,以免污染环境。在 处理病人的物品及排泄物时戴手套,以免造成 自身伤害。 三、综合分析题 1.(1)初步诊断:2型糖尿病。 (2)护理诊断: 营养失调:高于机体需要量 与糖尿病病人胰 岛素分泌和(或)作用缺陷有关。 ②有感染的危险 与高血糖、脂代谢紊乱等 有关。 ③知识缺乏:缺乏糖尿病的预防和自我护理 知识。 ④潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗高血 糖综合征、糖尿病足。 (3)饮食计划: ①理想(标准)体重=168-105=63(kg)。 所需总热量=63×30=1890kcal。 ②碳水化合物=(1890×50%)÷4kcal= 236.25(g); 蛋白质