知识模块5 第六单元 血液系统疾病病人的护理-2023山东省职教高考护理一轮总复习下册

第六单元 血液系统疾病病人的护理 一、单项选择题 1~5 BBCDB 6~10 BADCB 11~15 ABABC 16~20 BCAAC 二、简答题 1.(1)病情监测:注意出血部位和出血量,观察生 命体征和意识改变,观察 有无内脏及颅内出 血。监测血小板计数、出血时间等 (2)预防和避免加重出血:避免一切可能造成身 体受伤害的因素,剪短指甲,防抓伤,避免牙签 剔牙或硬牙刷刷牙。避免用引起血小板减少和 抑制其功能的药物。避免便秘和剧烈咳嗽。饮 食宜清淡少渣。 (3)用药护理:长期用激素可引起库欣综合征、 高血压、高血糖、易诱发 或加重感染,应向病人 作好解释,主动配合治疗,注意预防。用药期间 定期查血压、血糖、血常规,发现不良反应及时 配合医生处理。 2.(1)铁剂要饭后服用,从小量开始。(2)避免与 牛奶、咖啡、浓茶同服影响铁吸收,多食水果有 利铁吸收。(3)液体铁剂用吸管服,防止损伤 牙釉质。(4)服铁期间大便会变黑,做好解释 消除患者顾虑。(5)观察血象,网织红细胞升 高,说明服铁有效。 3.急性再障骨髓增生低下或极度低下,粒、红两 系明显减少,无巨核细胞,淋巴细胞、浆细胞、 组织细细胞相对增多。慢性型骨髓增生减低, 常有增生灶,红系、粒系、巨核细胞均减少,淋 巴细胞、脂肪细胞增多。 三、综合分析题 1.(1)缺铁性贫血 (2)活动无耐力、营养缺乏低于机体需要量、 知识缺乏。 (3)饮食护理:含铁丰富饮食。 用药护理:首选口服铁剂,饭后服用,口服效果 不佳改用注射铁剂,坚持疗程,不足储存铁。休 息与活动指导:轻度贫血,注意休息避免过度 劳累;中度贫血,增加卧床休息时间,活动量以 不加重症状为度;重度贫血,卧床休息。 保健指导:积极治疗原发病,纠正偏食,增加富 含铁食品。 第七单元 内分泌及代谢性疾病 病人的护理 一、单项选择题 1~5 DDCBC 6~10 ACDAC 11~15 ACCDB 16~20 ABCCC 二、简答题 1.胰岛素使用适应证: ①1型糖尿病。 ②糖尿病伴急、慢性并发症或处于应激状态, 如急性感染、创伤、手术前后,妊娠合并糖尿病 和消耗性疾病。 ③2型糖尿病病人经饮食、运动、口服降糖药物 治疗血糖控制不满意,β细胞功能明显减退。 2.胰岛素不良反应的观察及处理: ①低血糖反应:是最主要的不良反应,与剂量 过大和(或)饮食失调有关。表现为心悸、焦虑、 出汗、饥饿感、软弱无力、手抖、面色苍白、神志 改变、视物不清、认知障碍、抽搐和昏迷。一旦 出现上述症状,应及时检测血糖,根据病情进 食糖果、含 糖 饮 料 或 静 脉 注 射50%葡 萄 糖 液20~30ml。 ②过敏反应:表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样 皮疹。自人胰岛素广泛在临床应用后,过敏反 应发生减少。 ③注射部位皮下脂肪萎缩或增生:采用多点、 多部位皮下注射和及时更换针头可预防其发 生。若发生则停止该部位注射后可缓慢自然 恢复。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·432· 职教高考一点通 一、掌握缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病病人的护理评估、护 理措施。 二、理解缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病病人的护理诊断/ 问题。 三、了解缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病病人的护理目标、护 理评价。 一、缺铁性贫血病人的护理 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,使血红蛋 白合成减少,导致红细胞生成障碍听引起 的一种小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血 是最常见的贫血。 缺铁性贫血的常见病因有:①需铁量增加 而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊 娠和哺乳期妇女,是妇女儿童缺铁性贫血 的主要原因。②铁吸收障碍:常见于胃大 部切除术后、慢性胃肠道疾病等。③铁丢 失过多:慢性失血是成人缺铁性贫血最常 见和最重要的病因。 【护理评估】 (一)健康史 有无慢性失血、慢性胃肠道疾病等病史。 (二)身体状况 1.一般贫血共有的表现 如皮肤黏膜苍白、 乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、眼花、心悸、 气短等。 2.缺铁性贫血的特殊表现 (1)组织缺铁表现:皮肤