知识模块5 第二单元 循环系统疾病病人的护理-2023山东省职教高考护理一轮总复习下册

参考答案 知识模块5. ———《内科护理》 第一单元 呼吸系统疾病病人的护理 一、单项选择题 1~5 CCADB 6~10BCBBA 11~15 DDDCB 16~20 AADDD 21~25DDCCB 26~30 CCCCA 31~35ABCDC 36~40CDCDA 二、简答题 1.(1)疾病知识指导及生活指导:指导病人寻找并 尽量避免接触变应原,预防发作。 (2)用药指导:掌握药物吸入技术,随身携带支 气管舒张气雾剂,学会发作时的自我处理方法。 (3)自我监测病情:识别哮喘发作和加重的表 现,做好记录。 2.(1)安置患者仰卧中凹位,抬高头胸部20°,抬高 下肢30°;注意保暖,忌用热水袋。 (2)给予高流量吸氧。 (3)迅速建立静脉通道,补充血容量。遵医嘱用 药,注意观察药物的疗效和不良反应。 (4)观察病情变化及补液效果,重点观察生命体 征、意识、尿量、皮肤的颜色和温度等。 3.(1)见于慢性阻塞性肺气肿。 (2)临床表现: 症状:原发病的表现,在此基础上出现逐渐加 重的呼吸困难; 体征:视诊桶状胸、触觉语颤减弱、叩诊呈过清 音、听诊呼吸音减弱、呼气延长,合并感染时可 闻及干、湿性啰音。 三、综合分析题 1.(1)初步临床诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气 肿、呼吸衰竭。 (2)护理诊断及合作性问题: ①气体交换受损 与通气不足有关。 ②清理呼吸道无效 与痰液粘稠有关。 ③体温过高 与感染有关。 ④活动无耐力 与机体缺氧及呼吸困难有关。 ⑤营养失调:低于机体需要量 与摄入不足及 消耗过多有关。 ⑥焦虑 与病情重及担心预后有关。 ⑦潜在并发症:呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺 源性心脏病。 ⑧知识缺乏:缺乏与本病相关的知识。 (3)氧 疗 原 则:给 予 病 人 持 续 低 流 量 (1~2L/min)低浓度(25%~29%)吸氧。以防 缺氧完全纠正,外周化学感受器失去低氧的刺 激而抑制自主呼吸,加重缺氧和二氧化碳潴留。 第二单元 循环系统疾病病人的护理 【巩固练习】 一、单项选择题 1~5ADADA 6~10 ACBDD 11~15 CBCCA 16~20 CCDCD 21~25BBCBB 26~30 AACDD 二、简答题 1.(1)心功能Ⅰ级,不限制一般的体力活动,但避 免剧烈运动。 (2)心功能Ⅱ级,适当限制体力活动,增加休息 时间,可做轻体力劳动或家务劳动。 (3)心功能Ⅲ级,严格限制一般体力劳动,充分 休息,日常生活可以自理或在他人协助下自理。 (4)心功能Ⅳ级,绝对卧床休息,生活由他人 照顾。 2.典型心绞痛的特点: (1)疼痛部位:胸骨体上段或中段之后,可波及 心前区,疼痛常放射至左肩、左臂内侧。 (2)疼痛性质:为压榨性、发闷、紧缩感或烧灼 痛,偶伴频死感。 (3)持续时间:3~5min,很少超过15min。 (4)诱因:常因体力活动、情绪激动等因素诱发。 (5)缓解方式:经休 息 或 舌 下 含 化 硝 酸 甘 油 缓解。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·132· 《内科护理》 一、掌握心力衰竭、心瓣膜病、冠心病、心律失常和原发性高血压的护理评估、护理措施。 二、理解心力衰竭、心瓣膜病、冠心病、心律失常和原发性高血压的护理诊断/问题。 三、了解心力衰竭、心瓣膜病、冠心病、心律失常和原发性高血压的护理目标、护理评价。 一、心力衰竭病人的护理 心力衰竭是各种心脏结构或功能异常导致 心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量 不能满足机体组织代谢的需要,以体循环 和(或)肺循环淤血,器官、组织血液灌注不 足为临床表现的一组综合症。 按心衰发展的速度可分为急性和慢性心 衰;按发生的部位可分为左心衰和右心衰; 按发生的时期可分为收缩性心衰和舒张性 心衰。 (一)慢性心力衰竭病人的护理 【病因和诱因】 1.病因 (1)原发性心肌损害:如冠状动脉粥样硬化 性心脏病、病毒性心肌炎等。 (2)心脏负荷过重:①容量负荷(前负荷)过 重;②压力负荷(后负荷)过重。 2.诱发因素 (1)感染:呼吸道感染是最常见、最重要的 诱因。 (2)心律失常:各种快速型心律失常以及缓 慢性心律失常都可诱发心