知识模块5 第一单元 呼吸系统疾病病人的护理-2023山东省职教高考护理一轮总复习下册

《内科护理》 5.治疗要点 (1)一般治疗:预防及治疗风湿活动,应长 期甚至终身应用苄星西林120万 U,每月 肌注1次;出现风湿活动时,给予足量的抗 风湿药物。 (2)并发症的处理:防治急性肺水肿、房颤、 栓塞等。 (3)介入和手术治疗:是治疗二尖瓣狭窄的 有效方法,主要有:①经皮球囊二尖瓣成形 术:为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法;② 手术治疗:有二尖瓣分离术和人工瓣膜置 换术。 (二)二尖瓣关闭不全 【护理评估】 1.健康史 2.身体状况 (1)症状:症状取决于反流量,可有疲乏无 力,肺淤血的症状如呼吸困难等。 (2)体征:心尖搏动向左下移位;心尖区全 收缩期粗糙的吹风样杂音,为二尖瓣关闭 不全最主要的体征。 (3)并发症:心力衰竭、心房颤动、感染性心 内膜炎、栓塞。 3.辅助检査 (1)X线检查:可发现左心室及左心房增 大,左心衰竭时可见肺淤血和间质性肺 水肿。 (2)心电图检査:显示左心房肥大、左心室 肥大,常可见心房颤动。 (3)超声心动图:彩色多普勒血流显像诊断 二尖瓣关闭不全的敏感性可达100%。 4.心理社会状况 5.治疗要点 (1)内科治疗:主要是防治风湿活动、预防 感染性心内膜炎。当出现心衰及心房颤动 时,给予相应处理。有体循环栓塞史、左心 房血栓者,应长期给予抗凝治疗。 (2)外科治疗:是恢复瓣膜关闭完整的根本 措施。手术方法主要有瓣膜修补术和人工 瓣膜置换术。 (三)主动脉瓣狭窄 【护理评估】 1.健康史 2.身体状况 (1)症状:轻者可多年无症状,严重狭窄者 可有呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征。 (2)体征:左心室肥厚明显时,心尖搏动呈 抬举性搏动并向左下移位;主动脉瓣区有 喷射性收缩期吹风样杂音,为本病的典型 体征;严重狭窄者,收缩压降低,脉压变小。 (3)并发症:心脏性猝死、心律失常、心力衰 竭、感染性心内膜炎、栓塞。 3.辅助检查 (1)X线检查:后期有左心室增大、肺淤 血等。 (2)心电图检査:显示左心室肥大伴ST- T非特异性改变和左心房肥大,心律失常。 (3)超声心动图:是明确诊断和判断狭窄程 度的主要方法。 4.心理社会状况 5.治疗要点 (1)内科治疗:防治风湿活动、预防感染性 心内膜炎,对症支持治疗。 (2)外科治疗:人工瓣膜置换术是治疗成人 主动脉瓣狭窄的主要方法。其他,如主动 脉瓣分离术、经皮主动脉瓣球囊成形术、经 皮主动脉瓣置换术。 (四)主动脉瓣关闭不全 【护理评估】 1.健康史 2.身体状况 (1)症状:可多年无症状,严重者可有头颈 部强烈搏动感等。出现左心衰竭,可有不 同程度呼吸困难。 (2)体征:心尖搏动向左下移位;心浊音界 向左下扩大呈“靴形”;主动脉瓣第二听诊 区及主动脉瓣区舒张期杂音,是主动脉瓣 关闭不全最重要的体征;Austin-Flint杂 音;主动脉瓣区第二心音减弱或消失;严重 者可出现周围血管征(水冲脉、动脉枪击 音、毛细血管搏动征、Duroziez双重音等)。 (3)并发症:感染性心内膜炎、室性心律失 常、心脏性猝死等。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·32· 职教高考一点通 3.辅助检査 (1)X线检查:可见左心室增大,心影呈 靴形。 (2)心电图检查:显示左心室肥大及ST- T非特异性改变。 (3)超声心动图:可明确诊断。 4.心理社会状况 5.治疗要点 (1)内科治疗:防治风湿活动、预防感染性 心内膜炎,对症支持治疗。 (2)外科治疗:严重关闭不全者可考虑人工 瓣膜置换术,无症状和左心室功能正常的 严重反流不需要手术。 【常见护理诊断/问题】 1.活动无耐力 与心功能减退、呼吸困难 有关。 2.有感染的危险 与机体抵抗力下降有关。 3.潜在并发症:心力衰竭、心律失常、栓塞、亚 急性感染性心内膜炎、肺部感染。 4.知识缺乏:缺乏风心病的预防保健知识。 【护理措施】 (一)一般护理 1.休息与活动 有风湿活动及并发症者应卧 床休息,出现呼吸困难时,给予半坐卧位。 长期卧床的病人,协助生活护理,预防压 疮。根据心功能分级适当安排活动。 2.饮食护理 给予高热量、高维生素、高蛋 白、高纤维、清淡易消化饮