知识模块5 第四单元 神经系统疾病病人的护理-2023山东省职教高考护理一轮总复习下册

第四单元 神经系统疾病病人的护理 【巩固练习】 一、单项选择题 1~5 BABDC 6~10 CACBC 11~15 ADBCD 16~20 AACCB 二、简答题 1.脑栓塞栓子的来源:心源性栓子;非心源性栓 子;来源不明的栓子。其中最常见的是心源性 栓子,多见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并 房颤。 2.(1)遵医嘱选择药物,坚持单一用药,尽量避免 联合用药。 (2)从小剂量开始,逐渐增加剂量,以能控制发 作、又不引起毒性反应的最小剂量为宜。 (3)坚持长期服药,不能间断服药或自行停药。 停药应根据病情,通畅在1~2年逐渐减量。 (4)药物不良反应的观察和处理:饭后服药以减 轻胃肠道反应;服药前及服药期间定期检查血、 尿常规和肝肾功能。 三、综合分析题 1.(1)初步临床诊断:脑血栓形成。 (2)护理诊断: ①躯体移动障碍 与偏瘫有关。 ②语言沟通障碍 与脑部病变有关。 ③生活自理能力缺陷 与瘫痪有关。 ④焦虑 与担心预后残疾有关。 ⑤有皮肤完整性受损的危险 与偏瘫及长期 卧床有关。 ⑥有失用综合症的危险 与肢体瘫痪有关。 ⑦知识缺乏:缺乏与本病相关的知识。 (3)护理措施: ①病情观察:观察意识、瞳孔、生命体征;注意有 无颅内压增高的表现,及时配合处理。 ②生活护理:急性期卧床休息;取平卧位,头部 禁用冷敷,以防脑血流量减少。给予低盐、低 脂、富含维生素和纤维素的饮食。 ③用药护理:遵医嘱用药,注意观察药物的疗 效和不良反应。使用溶栓、抗凝药,注意有无出 血的征象,监测出凝血时间、凝血酶原时间等。 ④对症护理:偏瘫、感觉障碍者,保持瘫痪肢体 功能位,及早开始肢体功能锻炼。 ⑤心理护理:及时了解病人的心理问题,进行 安慰、鼓励,让病人树立战胜疾病的信心。 健康教育:介绍本病的基本知识,指导康复训 练的具体方法,强调康复训练的重要性。 第五单元 泌尿系统疾病病人的护理 一、单项选择题 1~5 CDCCD 6~10 BDDCC 11~15 CCBDC 16~20 CDBDA 二、简答题 1.(1)营养失调:低于机体需要量 与食欲减退、 消化吸收功能紊乱,长期限制蛋白质摄入等因 素有关。 (2)活动无耐力 与并发高血压心力衰竭、贫 血、水、电解质和酸碱平衡系乱等因素有关。 (3)有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、瘙 痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关。 (4)有感染的危险 与机体免疫功能低下、白细 胞功能异常、透析等有关。 (5)潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调。 2.(1)疾病预防指导:①保持规律生活,避免劳累, 坚持运动。②多饮水、勤排尿是预防尿路感染 最简便而有效的措施。③注意个人卫生,禁止 盆浴,正确清洁外阴部。④性生活后立即排尿。 ⑤膀胱-输尿管反流者,需要“二次排尿”,即每 次排尿后数分钟再排尿一次。 (2)疾病知识指导告:告知病人尿路感染的相关 知识。 (3)用药指导:按时、按量及按疗程服药,勿随意 停药或减量。定期随访。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·332· 《内科护理》 一、掌握急性脑血管疾病、癫痫病人的护理评估、护理措施。 二、理解急性脑血管疾病、癫痫病人的护理诊断/问题。 三、了解急性脑血管疾病、癫痫病人的护理目标、护理评价。 一、急性脑血管病———短暂性脑缺血发作病 人的护理 脑血管疾病分类:临床上主要分为缺血性 脑血管病和出血性脑血管病2大类。 1.缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、 脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死。 2.出血性脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔 出血。 短暂性脑缺血发作(TIA)是指历时短暂并 经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供 血区局限性神经功能障碍。 每次发作持续数分钟至数小时,症状和体 征不超过24小时即完全恢复,但常有反复 发作。本病被公认为缺血性卒中最重要的 危险因素。 主要病因是动脉粥样硬化等因素导致微栓 子阻塞脑血管或血管痉挛所致。 【护理评估】 (一)健康史 (二)身体状况 1.一般特点 好发于中老年人,男性多于女 性;突然起病;持续时间通常不超过1h,最 长不超过24h;不留后遗症;反复发作,每 次