知识模块5 第三单元 消化系统疾病病人的护理-2023山东省职教高考护理一轮总复习下册

3.(1)风湿性心脏瓣膜病;二尖瓣狭窄; (2)二尖瓣面容;双颧部淤血发红;口唇紫绀; (3)心尖部;低调舒张中晚期隆隆样杂音; (4)超生心动图;X线检查;心电图。 三、病例分析题 1.(1)初步诊断:冠心病(急性心肌梗死) (2)护理诊断及合作性问题: 疼痛:胸痛 与心肌缺血缺氧、坏死有关。 活动无耐力 与心排血量减少有关。 恐惧 与剧烈疼痛、担心预后有关。 潜在并发症:心律失常、心力衰竭、心源性休克、 猝死。 知识缺乏:缺乏与本病相关的知识。 (3)①饮食方面:给予低盐、低脂、低胆固醇、适 量蛋白质、高维生素、高纤维素清淡易消化的 饮食。少食多餐;最初几日,流食为主;戒烟酒。 ②休息与活动:急性期绝对卧床休息12h;如无 并发症,24h可在床上做肢体活动;第3天病房 内走动;第4~5d,逐渐增加活动量。 第三单元 消化系统疾病病人的护理 【巩固练习】 一、单项选择题 1~5 CDBDB 6~10 DBABC 11~15 CDBAC 16~20 CDCDD 21~25 DDBDD 26~30CBBCD 31~35ADCDD 36~40DAADA 二、简答题 1.(1)胃溃疡腹痛常在进餐后1/2~1h出现,至下 次餐前消失,呈进食-疼痛-缓解的规律,又 称饱食痛。 (2)十二指肠溃疡腹痛多在餐后2~4h出现,进 食后缓解,呈疼痛-进食-缓解的规律,称空 腹痛,常伴有午夜痛。 2.急性胰腺炎病人的饮食护理要点: (1)禁食和胃肠减压:急性期严格禁食、禁饮 1~3d,必要时进行胃肠减压。期间每日补液 2000~3000ml,胃肠减压时补液量应适当增 加,注意补充电解质。 (2)腹痛和呕吐基本消失后,可恢复进食,从少 量流质到半流质,逐渐过渡到普通饮食;从少 量低糖低脂饮食开始逐渐恢复正常饮食,避免 高蛋白、高脂肪及刺激性食物,避免暴饮暴食, 戒烟酒。 3.观察中出现下列迹象,提示有活动性出血: ①反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红 色。②黑粪次数及量增多,或排出暗红色甚至 鲜红色血便,伴肠鸣音活跃。③经积极输液、输 血仍不能稳定血压和脉搏,或虽暂时好转而又 继续恶化。④血红蛋白、红细胞计数与血细胞 比容继续下降,网织红细胞计数持续增高。 ⑤在补液足量、尿量正常的情况下,血尿素氮 持续或再次增高。⑥原有脾大门静脉高压的 病人,在出血后脾脏常暂时性缩小,如不见脾 恢复肿大亦提示有继续出血。 三、综合分析题 1.(1)初步诊断:急性胰腺炎。 (2)护理诊断及合作性问题 疼痛:腹痛 与胰腺及周围组织炎症、出血、坏 死有关。 有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压 等有关。 体温过高 与胰腺炎症、坏死、继发感染有关。 潜在并发症:急性肾衰竭、心力衰竭、败血症、呼 吸窘迫综合征等。 恐惧 与剧烈腹痛及担心预后有关。 知识缺乏:缺乏与本病相关的知识。 (3)健康教育要点: ①疾病知识指导:了解病因和诱因,积极治疗 胆道疾病,避免诱因。 ②生活指导:规律进食,避免暴饮暴食,戒烟酒。 ③遵医嘱服药,教会病人学会观察病情,定期 门诊复查。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·232· 《内科护理》 一、掌握慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎、上消化道出血的护理评估、护理措施。 二、理解慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎、上消化道出血的护理诊断/问题。 三、了解慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎、上消化道出血的护理目标、护理评价。 一、慢性胃炎病人的护理 慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜慢性 炎症或萎缩性病变。 结合临床、内镜和病理组织学将慢性胃炎 分为浅表性(又称非萎缩性)、萎缩性和特 殊类型3大类。 【病因和发病机制】 1.幽门螺杆菌(HP)感染 HP感染是目前 公认的致慢性胃炎的最主要病因。 2.免疫因素 可能是萎缩性胃炎中自身免疫 性胃炎的病因,患者血液中可检测到抗壁 细胞抗体和抗内因子抗体,壁细胞受损导 致胃酸分泌减少或缺乏,抗内因子抗体与 内因子结合阻断了维生素B12与内因子结 合,引起恶性贫血。 3.理化因素 长期吸烟、大量饮烈性酒、浓 茶、浓咖啡、长期进食过冷