中职妇产科护理教学进度表-妊娠合并糖尿病

中职妇产科护理教学进度表-妊娠合并糖尿病 中职妇产科护理教学进度表-妊娠合并糖尿病 中职妇产科护理教学进度表-妊娠合并糖尿病 延 边 大 学 教 案 【首页】 课程名称 妇产科护理学 授课对象 2011级护理学 授课教师 崔英善 职 称 副高 授课时间 2013~2014 学年 第一 学期 课程类别 专业课 授课方式 讲授 考核方式 考试（ ∨ ）；考查（ ） 课程教学 总学时数 72 学 分 数 4 学时分配 课堂讲授 56学时； 实验课16学时 教科书 教科书名称 妇产科护理学 第五版 作 者 郑修霞 出版社及 出版时间 人民卫生出版社 2012年6月 参 考 资 料 妇产科学 人民卫生出版社 第七版 乐杰 实用产科学 人民卫生出版社 第二版 张惜阴 妇产科护理实习指导及习题集 刘文娜 여성건강간호학Ⅰ 제5판 모성간호학 여성건강간호교과연구회편 注：表中（ ）选项请打“√” 延 边 大 学 教 案 周 次 第 七 周， 第 15 次课 章 节 名 称 第九章 妊娠合并症妇女的护理 第二节 糖尿病 授 课 方 式 理论讲授 教　学 时　数 2 教学 目的 要求 1.掌握妊娠合并糖尿病妇女的处理原则； 2.掌握糖尿病孕妇分娩期及产褥期的护理 3.熟悉妊娠与糖尿病之间的关系； 4.熟悉糖尿病孕妇的评估 教学 重点 难点 教学重点：妊娠合并糖尿病孕妇在妊娠期、分娩期及产褥期的护理 教学难点：糖尿病孕妇使用胰岛素的注意事项 教学 方法 手段 教学方法：讲授法 案例法 教学手段：多媒体教学 教学基本内容、过程、学时分配；课堂讨论、练习、作业 备 注 复习：内科护理学糖尿病患者的临床表现及护理 【妊娠合并糖尿病】 糖尿病的概述（复习内科糖尿病） · 妊娠合并糖尿病:原有糖尿病(隐性糖尿病) · 妊娠期糖尿病（GDM）:妊娠期首次发现糖尿病占80%以上,占总妊娠的1~5%. 一、 妊娠与糖尿病之间的关系 1.妊娠对糖尿病的影响 · 空腹血糖偏低：早孕反应加重 · 胰岛素需要量增加 · 血容量增加，血液稀释---胰岛素相对下降 · 胎盘胰岛素降解加快 · 胎盘生乳素对胰岛素有抵抗作用 ☼孕妇对胰岛素的需要量增加近一倍 ☼妊娠不同时期对胰岛素的需要量不同 · 分娩期：酮症酸中毒 · 产褥期：对胰岛素的需要量减少 2.糖尿病对妊娠的影响 （1）对孕妇的影响 · 血管病变：妊高征、胎盘早剥 · 白细胞多种功能缺陷：易感染 · 羊水过多发生率增加 · 产后出血：产程延长，宫缩乏力 · 手术产率增高：巨大儿 （2）对胎儿的影响：巨大儿、畸形儿、围产儿死亡率高 二、处理原则 1.内科糖尿病的强化治疗 · 胰岛素治疗 · 饮食控制 2.产科监护：定期产前检查 三、护理评估 筛查妊娠期糖尿病： 1、空腹血糖测定：2次＞5.8mmol/l 2、50g葡萄糖耐量试验：妊娠24~28周进行 服后1h测血糖，≥7.8mmol/l 3、75 g葡萄糖耐量试验：2个点超过正常 空腹、 服后1、 2、 3小时四个点的血糖 5.6 10.5 9.2 8.0mmol/l 四、可能的护理诊断 · 知识缺乏 · 胎儿受伤的危险 · 有感染的危险 · 营养失调 五、护理措施 （一）提供孕前咨询服务 · 指导正确使用胰岛素 · 维持母儿健康：检测血糖，胎儿监护 · 传授自我照顾技巧（孕期血糖的控制） · 识别症状：高糖、低糖、感染 · 合理饮食、运动 （二）妊娠期护理 · 饮食治疗 · 控制血糖 · 自测血糖 · 监护孕妇及胎儿的健康状况 · 适当的运动及休息 · 提供家庭和社会的支持 · 产前注意胎儿肺成熟 （三）分娩期护理：总产程不超过12小时 · 密切观察血糖的变化 · 密切监测胎心 · 提供心理支持 （四）产褥期护理 · 继续检测血糖，调整胰岛素剂量 · 指导新生儿护理：防止低血糖；所有新生儿均按早产儿处理 · 指导母乳喂养 · 提供出院指导 思考题 1. 糖尿病孕妇在妊娠期、分娩期及产褥期使用胰岛素的注意事项？ 2. 糖尿病孕妇分娩后，新生儿如何护理？ 复习内科糖尿病的临床表现及护理 10分 讲述妊娠合并糖尿病的概述5分 讲授妊娠与糖尿病之间的关系，妊娠合并糖尿病对胎儿及母体带来的危险性 15分 简单讲授妊娠合并糖尿病孕妇的治疗与内科治疗不同的地方 10分 讲授如何判断妊娠合并糖尿病 10分 从临床表现及并发症导出可能出现的护理问题 10分 讲授妊娠各个时期糖尿病妇女的护理措施 15分 讲授糖尿病孕妇分娩期的护理措施 15分 感谢您的支持与使用 如果内容侵权请联