中职妇产科护理教学进度表-妊娠生理妊娠期母体的变化

中职妇产科护理教学进度表-妊娠生理妊娠期母体的变化 中职妇产科护理教学进度表-妊娠生理妊娠期母体的变化 中职妇产科护理教学进度表-妊娠生理妊娠期母体的变化 延 边 大 学 教 案 【首页】 课程名称 妇产科护理学 授课对象 2013级护理学 授课教师 崔英善 职 称 副高 授课时间 2015~2016 学年 第一学期 课程类别 专业课 授课方式 理论讲授 考核方式 考试（ ∨ ）；考查（ ） 课程教学 总学时数 48 学 分 数 3 学时分配 总学时80：其中理论讲授 48学时；实验课28学时；课间实习4学时 教科书 教科书名称 妇产科护理学 第五版 作 者 郑修霞 出版社及 出版时间 人民卫生出版社 2012年6月 参 考 资 料 妇产科学 第七版 乐杰 산과학 개정판 대한산부인과학회 妇产科护理实习指导及习题集 注：表中（ ）选项请打“√” 延 边 大 学 教 案 周 次 第 二 周， 第 3 次课 章 节 名 称 第四章 妊娠期妇女的护理 第一节 妊娠生理 第二节 妊娠期母体的变化 授 课 方 式 理论讲授法 教　学 时　数 2 教学 目的 要求 1、掌握妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。 2、熟悉卵子受精、输送、发育、着床的过程； 3、熟悉胎盘的形成及胎盘功能； 3、了解胎盘的生长发育及其生理特点。 教学 重点 难点 妊娠期母体的生理变化（子宫、心血管） 妊娠过程、胎儿附属物的功能 教学 方法 手段 教学方法：讲授法 案例法 教学手段：多媒体教学 教学基本内容、过程、学时分配；课堂讨论、练习、作业 备 注 复习：女性生殖系统的解剖及生理 产科护理学分为正常产科及病理产科.学习的内容 【第一节 妊娠生理】 一、妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 妊娠的分期：足月妊娠全过程约40周 临床上是以末次月经的第一天作为妊娠的开始 临床上把妊娠分为3个时期： 早期妊娠---妊娠12周末以前(流产) 中期妊娠---妊娠13周至27周末(发育) 晚期妊娠---妊娠第28周以后(早产和感染) 二、受精、受精卵的发育和着床条件、过程 1、受精：精子与卵子的结合过程称为受精。已受精的卵子称受精卵（孕卵） 2、受精卵的发育和输送：细胞分裂-桑椹胚 3、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程。 4、蜕膜的形成：妊娠的子宫内膜，具有保护和供给胚胎营养的功能。 三、胎儿附属物的形成与功能 胎儿附属物：指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。 （一）胎盘： 1、形成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。 2、结构 3、功能： 4、血循环： （二）胎膜：由外层的绒毛膜和内层的羊膜组成。 （三）脐带： 1、功能--胎儿通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质的交换。 2、解剖结构--长约30~70㎝，内有两条脐动脉和一条脐静脉。一旦受压，血运受阻，可危及胎儿生命。 （四）羊水： 1、功能 结构—弱碱性， 2、羊水的来源：早期、中晚期 3、足月时羊水量为1000~1500毫升。2000~300毫升（羊水过多、羊水过少） 四、胎儿发育及生理特点 胚胎期：妊娠8周末前，为主要器官分化形成的时期。 胎儿期：第9周起，为各器官进一步发育成熟的时期。 1、妊娠8周末： B超检查可见胎心波动。 2、妊娠16周末~20周末：从外生殖器可确定性别，孕妇自觉有胎动，临床上可听到胎心音。（有机儿） 3、妊娠28周末：可存活） 4、妊娠40周：足月儿 【第二节 妊娠期母体的变化】 一、妊娠期母体生理变化 （一）子宫： 大小：7×5×3㎝→35×25×22 ㎝，变软 重量：50g →1000g 厚度：1㎝（非孕时）→1.2㎝（初期妊娠）→0.5㎝（妊娠末期） 容量：5ml（非孕时）→5000ml（足月） 血流量：15~20ml/分 →500~700ml /分 收缩的变化：无痛性子宫收缩→假阵痛 子宫峡部：1 ㎝ →7~10 ㎝，黑加征 子宫颈：充血水肿，变软，着色，分泌物—粘液栓， 子宫底位置的改变：12周—24周—36周—38周（右旋） （二）其他局部变化 1、阴道粘膜：增厚（糖原增多）着色（蓝紫色—粘膜血管增生所致） [ 糖原→乳酸( 在阴道杆菌的作用下）] 阴道皱襞增多，伸展性增加。 2、外阴：色素沉着，大阴唇结缔组织松软伸展性增加。 3、乳房：增大充血，蒙氏结节 4、皮肤：色素沉着，妊娠纹 ，血管蜘蛛痣，汗腺和皮脂腺活动增