中职妇产科护理教学进度表-生理

中职妇产科护理教学进度表-生理 中职妇产科护理教学进度表-生理 中职妇产科护理教学进度表-生理 延 边 大 学 教 案 【首页】 课程名称 妇产科护理学 授课对象 2013级护理学 授课教师 崔英善 职 称 副高 授课时间 2015~2016学年第一学期 课程类别 专业课 授课方式 讲授 考核方式 考试（ ∨ ）；考查（ ） 课程教学 总学时数 48 学 分 数 3 学时分配 总学时80：其中理论讲授 48学时；实验课28学时；课间实习4学时 教科书 教科书名称 妇产科护理学 第五版 作 者 郑修霞 出版社及 出版时间 人民卫生出版社 2012年6月 参 考 资 料 妇产科学 第七版 乐杰 生理学 樊小力 人民卫生出版社 妇产科护理实习指导及习题集 注：表中（ ）选项请打“√” 延 边 大 学 教 案 周 次 第 1 周， 第 2 次课 章 节 名 称 第二章 女性生殖系统解剖与生理 第二节女性生殖系统生理 授 课 方 式 理论讲授 教　学 时　数 2 教学 目的 要求 1．掌握妇女一生中各阶段的生理特点，月经的临床表现。 2．掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌。 3．掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期变化。 4．熟悉月经周期的调节机理。 教学 重点 难点 月经的临床表现、卵泡的发育过程和性激素的分泌、性激素的生理作用和生殖器官的周期变化 教学 方法 手段 教学方法：讲授法 案例法 教学手段：多媒体教学 教学基本内容、过程、学时分配；课堂讨论、练习、作业 备 注 复习：女性生殖系统的解剖 一、女性各阶段的生理特点：了解概念及各时期的特点 新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期 二、月经的临床表现 月经：规律的，周期性的子宫出血，生殖功能成熟的外在标志之一。 月经初潮：月经第一次来潮，13-15y 月经周期：两次月经第一日的间隔时间，28-30天 月经持续时间（月经期）及出血量：3-7天，30-80毫升 经血的特征：暗红，有一定成分，不凝 月经期的症状 三、卵巢的周期性变化 1．卵泡的发育和成熟：每一个周期，一般只有一个卵泡发育成熟。 （雌激素水平升高） 2．排卵-下次月经来潮前14日左右 3．黄体形成：排卵后7~8天，黄体成熟达高峰 ①排出的卵子未受精，黄体约在排卵的9~10天开始萎缩，黄体的寿命为12~14天。 ②受精，黄体继续发育成妊娠黄体，约在排卵后12周开始萎缩。 孕激素水平升高 四、雌激素、孕激素的生理作用 雌激素的生理功能：①使子宫内膜增生，增加对催产素的敏感性，卵泡发育。宫颈粘液增多稀薄。②阴道上皮细胞增生，角化，糖原增加③乳腺管增生，大量的可抑制乳汁分泌④对下丘脑和垂体起正负反馈作用 孕激素的生理功能：①子宫内膜由增生期变为分泌期，降低对催产素的敏感性，宫颈粘液减少稠。②阴道上皮角化消失退化萎缩③在雌激素的基础上促进乳腺管的发育④对下丘脑和垂体起负反馈作用⑤兴奋体温中枢升高0．3~0﹒5℃ 五、生殖器官、子宫内膜、子宫颈及分泌物、输卵管、阴道细胞的周期性变化。 （一）子宫内膜的周期性变化： 1、增生期：月经周期的第5~14天，相当于卵巢周期的卵泡发育成熟期，在雌激素的作用下，月经后仅留下的子宫内膜基底层开始修复变厚，内膜细胞和腺体增生。 2、分泌期：占月经周期的15~24天，相当于卵巢排卵后黄体形成期，子宫内膜在前半期雌激素作用下增生的基础上，再受雌激素和孕激素的共同影响下，内膜进一步变厚，腺体增大内膜上皮细胞开始出现含糖元的小泡，血管官腔增生、变粗，为妊娠作准备 3、月经前期：月经周期的第25~28天，也称分泌晚期，相当于卵巢黄体萎缩退化期，雌孕激素下降，子宫内膜内膜的腺体缩小，腺细胞分泌功能减退，间质水肿消退，内膜厚度减少，动脉受压，血流不畅， 内膜组织缺血坏死。 4、月经期 ：月经周期的1~4天，子宫内膜坏死 脱落，月经来潮。子宫内膜脱落的同时， 子宫内膜也重新被修复，相当于卵巢的黄体退化期和卵泡的发育期。所以，月经的后期也是卵巢周期性变化的开始。 （二）阴道粘膜的周期性变化 1、阴道粘膜上皮增生，表层细胞角化。糖原丰富，在阴道杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道保持酸性环境。 2、排卵后，受孕激素的影响，阴道粘膜上皮大量脱落。 （三）子宫颈的变化 1、月经干净后，子宫颈粘液分泌量少 2、随着雌激素水平的不断增高，宫颈粘液分泌量逐渐增多，并变成稀薄而透明，粘液拉丝度可达10厘米以上。--羊齿状结晶 3、排卵后，受孕激素的影响，粘液分泌量减少，变混浊粘稠，拉丝易断。 --椭圆体 六、月经周期的调节机理，下丘脑－垂体－卵巢的神经