中职妇产科护理教学进度表产褥期妇女的护理

中职妇产科护理教学进度表产褥期妇女的护理 中职妇产科护理教学进度表产褥期妇女的护理 中职妇产科护理教学进度表产褥期妇女的护理 延 边 大 学 教 案 【首页】 课程名称 妇产科护理学 授课对象 2013级护理学 授课教师 崔英善 职 称 副高 授课时间 2015~2016学年 第一 学期 课程类别 专业课 授课方式 讲授 考核方式 考试（ ∨ ）；考查（ ） 课程教学 总学时数 48 学 分 数 3 学时分配 总学时80：其中理论讲授 48学时；实验课28学时；课间实习4学时 教科书 教科书名称 妇产科护理学 第五版 作 者 郑修霞 出版社及 出版时间 人民卫生出版社 2012年6月 参 考 资 料 妇产科学 第七版 乐杰 妇产科护理实习指导及习题集 刘文娜 여성건강간호학Ⅰ 제5판 모성간호학 여성건강간호교과연구회편 注：表中（ ）选项请打“√” 延 边 大 学 教 案 周 次 第 四 周， 第 8 次课 章 节 名 称 第六章 产褥期管理 授 课 方 式 理论讲授 教　学 时　数 2 教学 目的 要求 1．掌握产褥期的概念、产褥期妇女的生殖系统的生理变化。 2．熟悉产褥期乳房的变化。 3．了解产褥期妇女的心理调适。 教学 重点 难点 产褥期妇女的生殖系统和乳房的变化 教学 方法 手段 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体教学 教学基本内容、过程、学时分配；课堂讨论、练习、作业 备 注 一、定义：产后全身各系统（除乳房外），尤其是生殖系统，因妊娠所引起的变化将逐渐恢复到妊娠前状况，此恢复期称为“产褥期”，一般需6～8周。 二、产褥期母体的变化：子宫、卵巢 · 生殖系统的变化 阴道及外阴、盆底组织 · 乳房的变化 ：初乳、泌乳 · 全身其他变化：体温、脉搏、血液系统、消化系统、泌尿系统、 （一）子宫、卵巢的变化 1、子宫体肌纤维的缩复---子宫复旧 2、子宫内膜的修复：3~6周完成 恶露：定义、约维持4~6周 血性恶露：产后3~4天内出现， 少于月经血 浆液性恶露：产后4~10天出现 白色恶露：产后10天以后开始—产后2~3周 3、子宫颈的复原：4周 4、排卵和月经的重现：6~8周开始恢复 外阴的变化 5、阴道和阴道口：产后3周---出现阴道皱襞 会阴和阴道的手术切口3~5天愈合 处女膜痕---分娩的标志 6、会阴：会阴和肛门的水肿和不适约一周以后消失 痔疮---数周后慢慢的恢复 7、盆底组织：盆底组织过度伸展， 失去弹性；肌纤维部分断裂；若产后能坚持做健身操，盆底肌有可能回到未孕状态，否则，极少能恢复原状。 故，产褥期过早参加体力劳动，可导致阴道壁膨出 、子宫脱垂。 （二）乳房的变化 1、初乳：妊娠晚期，可由乳房挤出少量黄色清水样乳汁。产后2～3天内分泌初乳，4~5天开始分泌乳汁，开始量较少，以后逐渐增多。 2、乳汁分泌：垂体泌乳素刺激、吸吮刺激 · 哺乳可在产后12～24小时开始 · 主张分娩后立即开始者，每隔3～4小时哺乳一次。定期吸吮有促进乳腺分泌作用，并有助于子宫复旧。 （三）其他系统的变化 · 体温：24小时内轻度升高， 不超过38℃ · 脉搏、心输出量：心输出量↓→脉搏↓ · 体重：减轻 · 血液系统：Hb 、WBC 、RBC↑ 血容量↑ 凝血因子↑ · 消化系统：1~2周后消化功能恢复；便秘 · 泌尿系统：排尿困难→尿量↑ · 骨骼肌肉：下肢酸痛和无力；腹部肌肉松弛 · 皮肤：排汗↑；妊娠纹变银白色 三、产褥期心理调适 · 依赖期： · 依赖-独立期 · 独立期 · 产后忧郁症---产后精神障碍 四、产褥期临床表现 · 生命体征：KT ---正常、第一天升高38℃以下 P ---缓慢、50~60次/分，一周后恢复 R---胸腹式呼吸、14~16次/分 BP---平稳，变化不大。 · 子宫复旧： · 产后 宫缩痛 · 恶露 · 褥汗 五、产褥期常见的问题 · 会阴切口：红肿、疼痛→约3天开始，此症状逐渐消失。 · 食欲下降 · 体重减轻 · 乳头皲裂、乳房胀痛 · 下肢静脉血栓形成 · 产后压抑 六、产褥期妇女的护理评估 （一）病史：产前记录、分娩记录 （二）身心状况：生命体征、产妇的主述 生理调适：子宫、会阴、恶露 排泄：二便情况 乳房： 心理状态：