内容正文:
第13讲 人体免疫功能异常
【学习目标】
1.举例说出免疫失调引发的疾病,了解过敏反应、自身免疫病等致病机理。
2.阐述HIV感染人体的机理,了解怎样预防艾滋病的传播。
3.举例说明器官移植面临的问题。
【基础知识】
一、免疫功能缺陷
1.类型
(1)原发性:由于遗传因素导致的免疫功能缺陷,如先天性的B细胞免疫缺陷病。
(2)继发性:后天性的免疫缺陷病,如艾滋病。
2.艾滋病
(1)HIV是一种逆转录病毒,其遗传物质由两条单链RNA分子组成;其攻击的主要对象是T细胞。
(2)HIV的增殖
①HIV侵染T细胞后在逆转录酶的作用下,以病毒RNA为模板进行逆转录。
②形成的病毒DNA可整合到T细胞染色体的DNA上,随着T细胞DNA的复制而复制。
③HIV在T细胞中不断增殖,将导致T细胞死亡、破裂,大量的病毒被释放。
(3)患者易感染疾病的原因:T细胞的大量死亡导致患者免疫力不断下降,甚至出现免疫功能严重缺陷。
(4)患者体内T细胞数量与HIV浓度的关系
(5)艾滋病的主要传播途径:性传播、血液传播和母婴传播。
(6)预防措施
①洁身自爱。
②正确使用安全套。
③拒绝毒品。
④避免不必要的输血和注射等。
⑤及早治疗并治愈性病。
二、过敏性疾病和自身免疫病
1.过敏性疾病
(1)超敏反应
①概念:人体再次接触相同抗原时,因异常的、过高的免疫应答而导致组织损伤或生理功能紊乱,称为超敏反应。
②过敏原(变应原):引起超敏反应的抗原。
③类型:Ⅰ型超敏反应,即过敏性反应,Ⅱ型超敏反应,Ⅲ型超敏反应,Ⅳ型超敏反应。
(2)过敏反应
①概念:过敏反应是一类常见的超敏反应,会引起过敏性疾病。一般由IgE抗体介导、多种血管活性胺类物质参与。
②特点:反应迅速,消退也快;有明显的个体差异和遗传倾向;一般仅造成生理功能紊乱而无严重的组织损伤。
2.自身免疫病
(1)概念:当自身抗原引发特异性免疫应答后,由于免疫系统不可能将自身抗原完全清除,就会产生持续的免疫应答,引起组织的慢性炎症损伤,这种损伤甚至有可能导致机体死亡,这就是自身免疫病。
(2)部分自身免疫病
疾病或症状
自身抗原
结果
自身免疫性血小板减少性紫癜
血小板整合蛋白
异常出血
急性风湿热
链球菌细胞壁抗原,与心脏肌肉组织交叉反应的抗体
关节炎,心肌炎
系统性红斑狼疮
DNA、组蛋白、核糖体等
肾小球肾炎、血管炎、皮疹
胰岛素依赖性糖尿病
胰岛B细胞抗原
胰岛B细胞被破坏
类风湿性关节炎
不明的关节腔滑液抗原
关节炎症及损毁
(3)类型
①器官特征性自身免疫病(病变局限于某一特定器官)。
②系统性自身免疫病(同时累及多个组织器官)。
(4)引发自身免疫病的因素
①免疫因素:微生物抗原与人体自身抗原的部分氨基酸序列或者局部空间结构相似(相同)。
②内分泌因素:内分泌紊乱往往会导致自身免疫病的发生。某些自身免疫病有较强的性别倾向,大多与雌激素有关。
③遗传因素:自身免疫病的发生有家族性倾向。
(5)治疗方法:主要是采用免疫抑制药物阻止病理性的免疫应答。
三、器官移植及移植排斥
1.器官移植
(1)概念:器官移植是将某一个体的器官(或组织、细胞)移植到自体或另一个体的手术方法。
(2)成功与否的关键:成功与否取决于供体器官是否有活力、血管能否吻合并血流畅通、移植排斥反应能否避免等。
2.移植排斥问题
(1)组织相容性抗原:是能表达于组织细胞表面的一类蛋白质,在器官移植中能引起排斥反应,其具有个体特异性,是免疫系统排除“非己”成分或结构的基础。
(2)产生排斥反应的原因:器官受者的T细胞会识别来自异体器官的组织相容性抗原,进而对供体的移植器官产生排斥反应。
(3)解决方法
①使用免疫抑制药物。
②干细胞移植
【考点剖析】
考点一:艾滋病的流行和预防
例1.如图表示HIV侵入人体后,HIV浓度与辅助性T细胞数量变化的曲线。下列有关艾滋病的说法,错误的是( )
A.HIV识别辅助性T细胞与辅助性T细胞膜上的受体有关
B.一年后机体对HIV的清除速度,低于其增殖的速度
C.目前预防艾滋病最有效的措施是预防接种
D.艾滋病人因为免疫功能缺失,所以恶性肿瘤的发病率升高
考点二:免疫功能异常
例2.下列关于免疫失调的说法,正确的是( )
A.过敏是由过敏原刺激机体使浆细胞产生组织胺而引起的一系列反应
B.艾滋病、类风湿性关节炎等都属于免疫缺陷病
C.过敏虽然不会破坏组织细胞,但会引起组织严重损伤
D.艾滋病患者最终常常死于病菌感染或者癌症
【过关检测】
1.过敏反应发生时,过敏原可激发体液免疫产生 抗体,其与肥大细胞结合。当再次接触过敏原,肥大细胞产生组织胺,使血管壁通透性增加引起过敏症状。下列说法错误的是( )
A. 抗体可吸附在肥大细胞表面
B.过敏