内容正文:
必考点06 医疗与公共卫生
题型一 历史上的疫病与医学成就
例题1 张仲景的《伤寒杂病论》除介绍六经病症的特点和相应治法外,还说明了各经病症的传变、合病、并病以及因治疗不当引起的变症、坏症与补救方法等,全书对症状和治疗原则的论述共397条,处方113个。这说明( )
A.中医在临床学方面取得了重要发展 B.中医具有重经验轻理论的特点
C.《伤寒杂病论》集中药学知识之大成 D.汉代的医学处于世界领先地位
例题2 19世纪以来,以霍乱为主的传染性疾病在德国呈现频发态势。为此,德国政府于1876年成立了帝国卫生委员会,以负责流行病学调查工作;1883年颁布了《疾病保险法》,规定投保市民在生病期间可以获得免费的医疗服务。这些措施的主要目的是( )
A.消除贫富差距 B.完善福利制度 C.稳定社会秩序 D.构建医疗体系
例题3 屠呦呦等专家组成的研究团队,受到《 》关于青蒿抗疟记载的启发,从青蒿中萃取出能够有效抵抗疟疾的青蒿素,成为用现代医学技术对传统医学成就进行去粗取精的一个典范。空白处的医学著作是( )
A.黄帝内经 B.伤寒杂病论 C.肘后备急方 D.本草纲目
【解题技巧提炼】
一、历史上的疫病
1.概念:疫病,即现代医学所说的流行病,指的是具有高传染性的疾病。许慎在《说文解字》中释曰:“疫者,民皆病也。”
2.表现
(1)天花
①古埃及:天花席卷尼罗河沿岸,法老拉美西斯五十患有天花。
②欧洲:18世纪,彼得二世、路易十五等多位君主死于天花。
③中国:清代康熙得过天花。
(2)鼠疫
①公元前5世纪,古希腊伯罗奔尼撒战争前期,雅典突发严重的鼠疫,死伤军民人数在一半以上,雅典将军伯里克利也未能幸免,雅典政治的走向明显转变。
②公元前323年,亚历山大在巴比伦身染疫病而亡,他一手建立的亚历山大帝国也随之土崩瓦解。
③6世纪,鼠疫爆发,造成拜占庭帝国人口减少一半。
④欧洲:14世纪—17世纪,欧洲鼠疫造成“黑死病”。欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲很多地方发生饥荒。
⑤明军、大顺军以及大量民众染病,患病者发高烧,脖子肿大,大批患者死亡。
(3)17世纪爆发于墨西哥的黄热病,在美洲、非洲与欧洲国家肆虐两个世纪,给历史发展造成了影响。
(4)20世纪早期,斑疹伤寒在俄国和波兰大流行。
(5)1918—1919年,西班牙流感全球大爆发,给人类带来巨大灾难。
3.影响
(1)经济:大量人口死亡导致劳动力缺失,生产停滞,经济衰退,饥荒;
(2)政治:造成社会秩序混乱,政局动荡,国家衰落;重要历史人物丧命,威胁政权统治;阶级矛盾激化,农民起义发生,导致王朝更替;
(3)思想:冲击了旧的思想秩序,促进了新思想的萌芽;由于社会混乱,宗教变得更加活跃;
(4)医疗:客观促进公共卫生意识加强、医学的进步和医疗卫生体系的发展。
(5)军事:士兵大量死亡,导致战败;军队行军将疾病传播到各地;因战乱出现的难民流动,扩大了疾病传播范围,使疫情更加严重。
4.人类防治疫病的措施
(1)重视公共卫生:古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程;古代中国政府组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物。
(2)探索防治疫病的方法:东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。此法在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。
(3)建立救治机构:西汉后期:政府对疫病患者进行隔离;隋唐时期:寺庙病坊也收治病人;古罗马时期的医院也收治疫病患者。
(4)近代医学的进步:18世纪晚期,英国医生琴纳发明牛痘接种法,大大降低了天花的发病率;19世纪,细胞与细菌学发展迅速。法国巴斯德创立的巴氏灭菌法,被广泛应用到医学领域;1928年,英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
二、中医药的成就
1.战国:扁鹊用望闻问切四诊法进行诊断。
2.战国至西汉:《黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验,以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化,阐明人与自然的有机联系,是一部重要的中医基础理论著作。
3.东汉
(1)华佗精通外科手术,创制了“麻沸散”以及“五禽戏”。
(2)医学家张仲景提出辨证施治的原则,著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学的基础。
(3)东汉时所著的《神农本草经》是中国现存最早的药物学专著
4.唐朝
(1)孙思邈著成临床百科全书《千金方》,被后人尊称为“药王”。
(2)《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。
5.明朝:李时珍著成《本草纲目》,集中药学知识之大成,被誉为“东方药学巨典”。
6.中华人民共和国成立后
(1)在中西医结合方针的指导下,总结临床经验,使中医药的治疗水平取得长