第一章 雷公藤的药用研究-中国雷公藤——实验研究综述

第一章 雷公藤的药用研究 第一节 雷公藤的应用研究 一、古代雷公藤的应用 古籍对雷公藤的记载最早见于《神农本草经》，其上记载：“莽草，味辛，温。主 风头，痈肿，乳痈，疝瘕，除结气，疥瘙。杀虫鱼，生山谷”。有学者认为“莽草” 可能就是雷公藤，而也有认为《神农本草经》对“莽草”描述不多，是否雷公藤无从 考证。《本草纲目拾遗》中记载的“雷公藤”可能为蓼科植物杠板归和雷公藤2种。 《植物名实图考》中的“莽草”才是雷公藤，“江西、湖南极多，通呼水莽子，根尤 毒，长至尺余。俗曰水莽兜，亦曰黄藤，浸水如雄黄色，气极臭。园圃中渍以杀虫， 用之颇亟。其叶亦毒。南赣呼为大茶叶，与断肠草无异”。由此可见，古代本草对雷 公藤记载不详细，别名使用混乱，造成混淆，而形成的共识是雷公藤有大毒，常用来 杀虫。 雷公藤的具体规范的处方用药还需追溯到明清时期的典籍记载，见表1-1。明朝雷 公藤的应用多局限于外用，包括《外科活人定本》、《箓竹堂集验方》、《仁文书院集验方》 等书籍。其中有一种叫作“神应万灵膏”的外用膏药，采用了包含雷公藤在内的52味 中药，将其等份入香油煎至焦枯，捞出滓，再入杏仁等煎焦，去渣滤净，浓缩至滴水不 散，人黄丹等搅之，滴水成珠为度，放温后加人麝香等搅匀，过3宿，摊纸上或绢上贴 患处，可用于治疗一切风气肿毒诸病。清代雷公藤的应用较明代有了一定程度的进步， 在外用的基础上可见部分口服的案例，尽管用量通常较少。其中《奇方类编》中用雷公 藤组方治疗癣病，方用牛舌草根、蚯蚓粪、山槿皮各3钱，雷公藤5分，大枫子肉、防 风各1钱5分，共末，陈醋调搽。《外科方外奇方》中用雷公藤治疗坐板疮，方用海螵 蛸5钱，雷公藤3钱共为细末擦之，干则以菜油调敷。《外冶寿世方》用雷公藤治疗白 火丹，方用雷公藤5钱，车前4钱，平地木、天青地白叶、三白草各3钱，水煎服。目 前留存的古方中很少有关雷公藤用药部位的记载，仅《本草纲目拾遗》将雷公藤归藤部， 推测人药部位可能是藤茎，但其用方中又提到“蒸龙草”“震龙根”是全株或根入药， 因此将雷公藤用药部位归为藤类的证据较少。《本草纲目拾遗》有记载使用雷公藤治疗 水肿胀，方用雷公藤5钱，车前草4钱，天青地白草、平地木各3钱，路路通5个，打 碎煎服。 1 中国雷公藤—实验研究综述 表1-1古籍中雷公藤的应用 朝代 出处 使用方法 临床应用 《仁文书院集验方》 神应万灵膏：雷公藤等52味等份入香油煎至 明 《外科活人定本》 焦枯，捞出滓，再入杏仁等煎焦，去渣滤净， 浓缩至滴水不散，入黄丹等搅之，滴水成珠为 切风气肿毒诸病 《箓竹堂集验方》 度，放温后加人麝香等搅匀，过3宿，摊纸上 或绢上贴患处 青竹蛇、雷公藤等21味，共乳极细末，无灰 《疡医大全》 切痈疽大毒 酒调服 《奇方类编》 牛舌草根、蚯蚓粪、山槿皮各3钱，雷公藤5 分，大枫子肉、防风各1钱5分，共末，陈醋 癣 《外科方外奇方》 调搽，愈 海螵蛸5钱，雷公藤3钱共为细末擦之，干则 坐板疮 清 以菜油调敷 《外治寿世方》 雷公藤5钱，车前4钱，平地木、天青地白叶 白火丹 三白草各3钱，煎服 雷公藤、河白草煎浴 雷公藤5钱，车前草4钱，天青地白草、平地 水肿胀 《本草纲目拾遗》 木各3钱，路路通5个，打碎煎服 蒸龙草及震龙根，山人呼为雷公藤，蒸酒服 风气 二、近现代雷公藤的应用 江西、湖南等地编写的药物志中，记载了各地对雷公藤的使用，见表1-2，对入药 部位做了区分，用法也更多样，有“文火久煎”，“加入鸡蛋1-2个，炖熟”，“久煎1-2 小时”等，以达到减轻毒性的目的。同时，雷公藤既有配伍使用，又有单味用，如鲜根、 叶，直接“捣烂外敷”。此外，雷公藤还扩大了应用范围，如关节炎等。《湖南植物志》 中记载，雷公藤果实、花、叶皆可入药，“雷公藤果实、公母丁香、乳香、没药各3钱， 每服2钱，水泡服”用于治疗疝气痛；“雷公藤花、乌药，研末调擦”用于治疗腰带疮；“雷 公藤叶捣烂，搽敷”用于治疗皮肤发痒。 表1-2近现代典籍中雷公藤的临床应用 出处 药用部位 使用方法 临床应用 《草药手册》 根、叶 捣烂外敷，半小时后即去 风湿性关节炎 果实 雷公藤果实、公母丁香、乳香、没药各3钱，每服 2钱，水泡服 痛气痛 《湖南植物志》 花 雷公藤花、乌药，研末调擦 腰带疮 叶 捣烂，搽敷 皮肤发痒 《三明畲族民 3~5g,猪脚炖服。从小剂量开始逐渐加量，不超 根木质部 类风湿 间医药》 过15g,久煎1~2小时 第一章雷公藤的药用研究 续表 出处 药用部位 使用方法 临床应用 《三明畲族民 鲜根二重皮 捣烂，外敷患处 骨折 间医药》 根木质部 10g,文火久煎，加鸡蛋12个，炖熟，吃蛋喝汤 慢性风湿痛 风湿性关节炎， 《香屯中药 外用适量 手册》 带状疱疹，皮 肤瘙痒，蛇伤 《福建药物志》 研末浸酒，将患指