内容正文:
第四节 输血与血型
XX学校 XXX
观看视频,主要思考下列问题:
什么是血型?
安全输血的原则是什么?
问题1:人体的血量?
(1)成年人的血液总量占体重的
;
(2)一次性失血 会危及生命;
(3)当有人大量失血时,医生会使用 方式来抢救病人。
提示:69页
7%-8%
超过1200~1500ml
输血
问题2:血型的种类有哪些?
问题3:怎么发现血型的?
时间:
人物:
事件:
提示:69页
1900年
奥地利科学家
卡尔·兰德斯坦纳
在实验中发现,一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时,发生凝集。遇到另一些人的血浆,却不会发生凝集。
问题4:为什么发生凝集现象?
早在1900年,有人发现,人类的红细胞含有两种凝集原,分别是A凝集原和B凝集原;人类血清中则含与它们相对抗的两种凝集素,分别叫抗A凝集素和抗B凝集素。按照红细胞所含有A、B凝集原的不同,把人类的血液分为四型。
凡红细胞只含有A凝集原就叫做A型;只含有B凝集原的,叫做B型;A、B凝集原都含有,叫做AB型;A、B凝集原都不含有的,叫做O型。同时,从调查研究还证明,每个人的血清中都不含有与他自身红细胞凝集原相对相抗的凝集素。因此,A型人的血清中只含有抗B凝集素;B型人只含有抗A凝集素;AB型人的血清中两种凝集素都没有;O型人的血清中则两种凝集素全有。如表1 ABO血型的凝集原和凝集素。
表1 ABO血型的凝集原和凝集素
B凝集原
抗A凝集素
B
B
B
B
B
B
B
B
ABO
B
B
B
B
B
B
B
B
ABO
B
B
B
B
B
B
B
B
ABO
B
B
B
B
B
B
B
B
ABO
A
A
A
A
A
A
A
A
ABO
A
A
A
A
A
A
A
A
ABO
A 型标准血清
A 型标准血清
B 型标准血清
B 型标准血清
抗B
凝集素
抗B
凝集素
抗A
凝集素
抗A
凝集素
A型
B型
O型
AB型
问题5:怎么判断自己血型?
有四位伤员急需输血,输血前需对他们进行血型鉴定。作为医生的你们已经取得了四位伤者的血液,并且和“A、B标准血清”做了血型配合实验,实验结果见表2,。请根据结果,判断四位伤者的血型。
表2 4位伤者的血型配合实验结果
A型
O型
B型
AB型
伤员 A型标准血清 B型标准血清 血型
甲 凝集 不凝集
乙 凝集 凝集
丙 不凝集 不凝集
丁 不凝集 凝集
作为医生的你们,已经判断出来四位伤者的血型了,接下来就要给伤者输血。那么,我们就要知道安全输血的原则是什么?
问题6:安全输血的原则是什么?
安全输血应以输同型血为原则。
问题7:在没有同型血的紧急情况下,怎么办呢?先让我们一起看一下ABO血型之间的相互关系。
表3 ABO血型之间的互相关系
注:“-”表示没有凝集反应,“+”表示凝集反应
献血者红细胞(含凝集原) 受血者血清(含凝集素)
A(抗B) B(抗A) AB(无) O(抗A、抗B)
A(A凝集原) - + - +
B(B凝集原) + - - +
AB(A、B凝集原) + + - +
O(无) - - - -
表4 输血关系表
注:也就是,教科书中第70页《表3 输血关系表》
某人的血型 A B AB O
可接受的血型 A、O B、O AB、A、B、O O
可输给的血型 A、AB B、AB AB O、A、B、AB
问题8:为什么在没有同型血的紧急情况下,任何血型的人,都可以输入少量的O型血?
答:O型血的红细胞上既不含有A凝集原也不含有B凝集原。
由于人类的血型系统比较复杂,为了安全,即使在ABO血型相同的人之间进行输血,医生也会进行交叉配血实验。即不仅把献血者的红细胞和受血者的血清进行血型配合实验,还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验,两者都没有发生凝集反应,才是进行输血。
在临床上,一般是进行成分输血。
问题9:什么是成分输血呢?
提示:70页
严重的贫血者患者需要输入什么血液成分?
红细胞
问题10:输血的血液来自于哪里?
问题11:无偿献血的要求是什么?
无偿献血
(1)年龄范围:
(2)一次献血量:
18~55周岁
200-300ml
健康成年人一次少量献血,不但不影响身体健康,反而会促进机体内的造血机能更好地工作。研究发现,少量献血可降低血脂、降低心血管疾病和癌症的患病概率。
1.小林同学(A型血)不幸被重物压伤,失血过多,急需输血,下面最适合给是小林输血的血型是( )
A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型
2.输血时应以输同型血为原则,但在危急且没有同型血的情况下,可以少量输入的血型是(