项目6 任务2&3 B超检查技术&内窥镜检查技术（课件）-《兽医基础第二版》（高教版）同步精品课堂

项目六 任务2&3 B超检查技术&内窥镜检查技术 兽医基础 同步精品课堂 高教版第二版 1 一 教学目标 知识目标 1、掌握B超和内窥镜的基本结构、功能分类及临床应用范围。 2、熟悉两种检查技术的操作流程、参数调节（如B超增益、内窥镜充气量）及设备维护规范。 3、理解检查前动物准备要求（如禁食、剃毛、麻醉）及检查过程中的安全注意事项。 一 教学目标 技能目标 1、能独立完成B超探头的选择、扫查手法（滑行、扇形等）及图像冻结与记录。 2、能规范操作内窥镜插镜、充气、观察顺序（食管→胃体→胃窦）及活检后止血处理。 3、能结合声像图或内窥影像，初步判断常见病变（如异物、溃疡、肿瘤）。 二 教学重难点 教学重点 1、B超检查技术 设备核心：探头类型（线阵、凸阵）与频率选择（高频浅表/低频深部）。 操作核心：耦合剂使用、增益调节（以无回声腔体为基准）、扫查手法（滑行+扇形）。 注意事项：探头维护（清洁干燥）、电源管理（关机后2分钟重启）。 二 教学重难点 教学重点 2、内窥镜检查技术 设备核心：软镜结构（光源、活检通道、角度控制键）与适应部位（消化道、胸腔）。 操作核心：插镜技巧（循腔进镜）、充气控制（分级扩张胃壁）、观察顺序（食管至胃窦）。 注意事项：麻醉监护、开口器使用（防咬损镜身）、术后消毒流程。 二 教学重难点 教学难点 1、B超操作难点 图像优化：增益过度导致伪影，增益不足遗漏细节。 扫查定位：复杂解剖部位（如心脏）的最佳切面获取。 动态评估：胎心监测时因动物移动导致的图像模糊。 2、内窥镜操作难点 插镜技巧：食管入口定位困难（需结合舌根引导）。 充气平衡：过量充气引发动物不适，不足影响视野清晰度。 病变识别：早期溃疡与黏膜充血的区别（需结合活检）。 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 三 新课导入 有同学了解B超如何显示动物内脏结构吗？内窥镜又是如何‘深入’体内观察的？ 与X射线相比，B超和内窥镜的优势在哪里？（如无辐射、实时动态、直接活检） 今天我们将系统学习这两种‘无创之眼’的操作奥秘，掌握从设备准备到图像解读的全流程技能，为临床精准诊断打下基础。 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 B 型超声诊断法，简称B 超，是将回声信号以灰阶的形式显示出来。可显示脏器的活动 情况，检测和观察心、大血管、胎动、胎心的动态变化。B 型超声仪一般由探头、主机、信 号显示、编辑及记录系统几部分组成。 四 新知讲授 任务实施： B 超检查技术 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 B超检查操作规程如下。 (1)动物准备动物保定，剃毛，在诊断部位涂上适量超声耦合剂，使探头端面与诊断部位皮肤紧密接触，但不得用力挤压，否则会损坏探头。 四 新知讲授 任务实施： B 超检查技术 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (2)开机 将探头插入主机插座上，并将其锁定。用电源线将主机接入220V交流电，启动电源开关。 (3)探头选择 根据待检部位，选择所需探头的种类及频率。 (4)增益调节 在进行整体扫查之前先调节超声仪的增益，通常将增益调至胆囊或膀胱 为无回声时为宜。 四 新知讲授 任务实施： B 超检查技术 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (5)扫查 适当移动探头位置和调整探头方向，在观察图像过程中寻找和确定最佳探测位置和角度，此时屏幕显示为被测部位的截面声像图。当得到满意的声像图时，立即“冻结”使声像图定格，以便对探测到的图像进行观察和诊断。常用的扫查手法有滑行扫查、加压扫查、扇形扫查、混合扫查和对比扫查等。 (6)记录图像存储、编辑、打印。 (7)结束关机，切断电源。 四 新知讲授 任务实施： B 超检查技术 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 B超检查注意事项如下。 (1)探头为超声仪中最核心的部件，切勿摔撞探头。 (2)如果工作环境光线太强或太弱，可通过调节亮度和对比度来使图像变得柔和平滑。 (3)插拔探头必须在冻结或关机状态下进行。 (4)探头使用完毕，可以用棉球蘸少量的水清除超声耦合剂并放置在探头支架内，保持清洁、干燥。 (5)超声仪电源关闭后须2 min 方可再次开机。 (6)应避免在强电磁场及高频辐射装置附近使用超声仪。 四 新知讲授 任务实施： B 超检查技术 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 内窥镜又称内腔镜，简称内镜或窥镜，是一种先进的医学光学仪器。目前用于动物临床的内窥镜主要是软性纤维内窥镜，包括胸腔镜、腹腔镜、食管镜、胃镜、结肠镜及关节镜。 四 新知讲授 任务实施：内窥镜检查技术 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 各种内窥镜的形状、结构虽不相同，但一般均由粗细、长短、形状不一的金属或塑料导管制成。其前端附有照明装置，管内有折射用的反光镜及电线，通过电线将尖端照明装置与外面的电源相连接。有的还附有采取组织标本的刮削或切除系统，或附有摄影装置。 四 新知讲授 任务实施：内窥镜检查技术 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 内窥镜操作规程如下。 (1)动物准备 动物禁食12h 以上，全身麻醉，左侧卧保定于手术台上，呈张开状态。 (2)插镜方法 左手操作操作柄，右手持镜身25cm 处，轻柔缓慢插入口腔颌咽部，将胃镜沿舌后根插入食管入口处，看到食管后即可循腔进镜。 四 新知讲授 任务实施：内窥镜检查技术 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (3)充气操作 入食管后，边进镜边充气，部分气体先进入胃内，进入胃内即可观察扩张的胃壁。食管少量充气至能看清四壁即可。胃体中等扩张能看清胃四壁即可。观察胃底、穹隆部时须在胃体基础上加注少量气体。 四 新知讲授 任务实施：内窥镜检查技术 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (4)见腔进镜 无腔时结合退镜及角度键，大量胃液潴留时吸引液体，适当充气使视野四壁清楚，见腔入镜。 (5)用毕消毒 操作后对内窥镜进行彻底清洗、消毒，可防止疾病的交叉感染。 四 新知讲授 任务实施：内窥镜检查技术 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (6)内窥镜观察顺序 ① 食管(上中下)进镜时粗略观察食管有无溃疡、扩张、狭窄、肿物、异物等，如要进一步活检、内窥镜下治疗可待退镜时处理。 ② 胃体进入胃内直下， 一般即可看到胃体大弯侧的平行皱襞，此处黏液糊较多，息肉、溃疡、糜烂等病变的发生率极低。 ③ 胃窦 可见圆锥形胃窦，半月形胃角，胃角是胃窦定位的标志物。胃角标志小弯侧，对应为大弯侧。屏幕左、右分别为前、后壁。胃窦圆锥形顶部可见开合状态交替的幽门。 四 新知讲授 任务实施：内窥镜检查技术 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 内窥检查注意事项如下。 (1)应用前应先检查内窥镜的照明装置、电源、反射镜等部分。 (2)犬、猫等一定要上开口器，防止动物咬坏内镜管身。 (3)内窥镜内部很精细，使用时不要强制弯曲、折叠、碰撞等，以免损伤。 (4)由于操作需要进行全身麻醉，操作时必须做好麻醉监护。 (5)活检后渗血较多者可喷少量肾上腺素进行止血。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (2) 步骤 ① 调节好机器并调节相应的参数。 ② 调节好X 射线管与荧光屏间的距离，一般以50~100 cm 为宜。 ③ 将荧光屏紧贴于被检部位，并与X 射线管中心线相垂直，脚踏脚闸，曝光时间3~5s，间歇2~3s，断续地进行，一般每次胸部透视约需1min。 ④ 检查完毕后，立即关闭电源开关，把各调节器退回零位，拉开电源墙闸。 ⑤ 根据检查结果，写出诊断报告。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 四 新知讲授 任务实施： 五 师生互动 1、简述X 射线机的操作方法及注意事项。 2、简述B 超的操作方法及注意事项。 3、简述内窥镜的操作方法及注意事项。 思考与练习：项目总结练习 六 课堂小结 [图片] 七 布置作业 选择题 1、B超检查中，超声耦合剂的主要作用是( ) A. 增强图像色彩对比度 B. 降低动物皮肤敏感性 C. 加速探头散热 D. 消除探头与皮肤间的空气干扰 【答案】D 【解析】耦合剂填充皮肤与探头间的空隙，减少空气导致的声波散射，确保信号清晰传递。 2、内窥镜操作中，观察胃窦的关键标志性结构是( ) A. 胃底穹隆部的褶皱 B. 半月形胃角与圆锥形胃窦 C. 幽门持续开放状态 D. 胃体大弯侧黏液层 【答案】B 【解析】胃角是胃窦定位的解剖标志，其形态和位置帮助区分胃体与胃窦区域。 [图片] 七 布置作业 判断题 1、B超检查时，滑行扫查手法适用于观察深层器官的细微结构。( ) 【答案】错。滑行扫查用于大范围筛查，细微结构需结合加压或扇形扫查。 2、内窥镜操作中，犬猫必须使用开口器以防止咬损镜身。( ) 【答案】对。开口器固定口腔，避免动物咬合导致镜身折损或光学元件破坏。 3、B超探头频率越高，穿透力越强，适合深部脏器检查。( ) 【答案】错。高频探头分辨率高但穿透力弱，适用于浅表组织；低频探头穿透深但分辨率低。 [图片] 七 布置作业 简答题 1、列举内窥镜检查的注意事项及其临床意义。 【答案】 设备检查：确保光源、反射镜功能正常，避免术中因设备故障中断操作。 麻醉监护：全身麻醉需监测心率、血氧，防止呼吸抑制或意外苏醒。 操作手法：禁止暴力弯曲镜身，防止光纤断裂或镜头损坏。 感染控制：术后彻底清洗消毒内镜，避免交叉感染（如幽门螺杆菌传播）。 应急处理：活检后出血可局部喷洒肾上腺素，严重时需内镜下止血或手术干预。 感谢观看 $$