《解剖学基础》概念梳理与常考题选讲 专题十三 中枢神经系统（河南适用）

《解剖学基础》考前概念梳理与常考题选讲 专题十三 中枢神经系统 1、 考纲要求 1. 掌握神经系统的分部和常用术语。 2. 掌握脊髓的位置和外形，脊髓灰质、白质的位置；熟悉脊髓灰质、白质的分部，白质内主要纤维束的名称 和作用。 3. 掌握脑的分部；熟悉脑的位置。 4. 掌握脑干的组成；熟悉脑干内主要神经核团的名称和性质，主要纤维束的名称和功能。 5. 熟悉小脑的位置、外形和内部结构。 6. 掌握间脑的分部及背侧丘脑腹后核的功能；熟悉间脑的位置，下丘脑的组成。 7. 掌握大脑半球各面的分叶；熟悉大脑半球各面的主要沟和回，大脑皮质主要功能区的定位。 8. 掌握基底核的功能，内囊的概念和位置，内囊各部的临床意义；熟悉内囊的分部及各部的组成。 9. 掌握蛛网膜下隙和硬膜外隙的概念；熟悉脑和脊髓被膜的层次，硬脑膜静脉窦的概念。 10. 掌握大脑动脉环的组成；熟悉大脑前、中、后动脉和基底动脉的来源和分布范围。 11. 掌握脑脊液的产生部位及循环途径。 2、 概念梳理 考点一：概述 1. 神经系统的区分 分为中枢神经系统和周围神经系统。 2. 神经系统常用术语 （1）在中枢神经系统内 灰质：神经元的胞体和树突集中的部位。 皮质：大、小脑表面的灰质。 白质：神经纤维集中的部位。 髓质：位于大、小脑深部的白质。 神经核：形态和功能相似的神经元胞体集聚成的团块。 纤维束：起止、行程和功能基本相同的神经纤维集聚成束。 网状结构：神经纤维交织成网，网眼内散布着大、小不等的神经核。 （2）在周围神经系统内 神经节：神经元的胞体集聚处。 神经：神经纤维集聚在一起，外包结缔组织膜 3. 血管膜（中膜） （1）虹膜：圆盘形，瞳孔，虹膜角膜角，瞳孔括约肌，瞳孔开大肌。 （2）睫状体：睫状突，睫状环，睫状肌。 （3）脉络膜：后2/3，含血管和色素，营养、吸收分散光线。 考点二：中枢神经系统 1. 中枢神经系统和周围神经系统 2. 脊髓的位置 椎管内，上端平枕骨大孔与延髓相连，下端在成人平L1下缘。 3. 脊髓的外形 前、后稍扁的圆柱形 颈膨大（C4—T1） 2个膨大 腰骶膨大（L2—S3） 前正中裂 6条纵沟 后正中沟 前外侧沟：脊神经前根走出 后外侧沟：脊神经后根进入 脊髓圆锥：脊髓下端变细呈圆锥状的部分。 终丝：为软脊膜形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于尾骨。 马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成。 4. 脊髓的内部结构 （1） 中央管 纵贯脊髓全长，内含脑脊液。 （2）灰质 呈“H”形或蝶形，可分为前角、后角和中间带三部分。， ①后角（柱）：内含联络神经元，接受后根的传入纤维。 ②前角（柱）：由运动神经元构成。 ③侧角（柱）：T1—L3，交感神经低级中枢；骶副交感核（S2—S4）：副交感神经的低级中枢 5. 白质 前索：前正中裂与前外侧沟之间 三个索 外侧索：前外侧沟与后外侧沟之间 后索：后中间沟与后外侧沟之间。 白质前连合：由横行的越边纤维组成。 网状结构：后角基部外侧与外侧索白质之间，灰、白质交织区。 ①上行纤维束 纤维束名称 位置 功能 薄束 后索内侧部 同侧下半身的本体觉和精细触觉 楔束 后索外侧部 同侧上半身的本体觉和精细触觉 脊髓小脑后束 外侧索边缘后部 下肢和躯干下部非意识性本体觉 脊髓小脑前束 外侧索边缘前部 脊髓丘脑束 外侧索和前索 肢体对侧伴痛、温觉和粗触觉及压觉 ②下行纤维束 纤维束名称 位置 功能 皮质脊髓侧束 外侧索 同侧骨骼肌随意运动 皮质脊髓前束 前索 双侧躯干肌随意运动 红核脊髓束 外侧索 兴奋屈肌运动神经元 前庭脊髓束 前索 兴奋伸肌运动神经元 6. 脑干 组成：延髓、脑桥、中脑。 7. 脑干的外形 （1）脑干的腹侧面 锥体：锥体束 延髓 锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧 基底沟：基底动脉 脑桥 小脑中脚：三叉神经 延髓脑桥沟：展神经、面神经、前庭蜗神经 大脑脚底：下行纤维束 中脑 脚间窝：内侧有动眼神经根出脑 （2） 脑干背侧面 薄束结节：薄束核 延髓 楔束结节：楔束核 脑桥：菱形窝 上丘（视觉反射中枢） 中脑 下丘（听觉反射中枢） 8. 第四脑室 位置：延髓、脑桥与小脑之间。 第四脑室底——菱形窝 三个孔：第四脑室正中孔，第四脑室外侧孔。 连通关系： 中脑水管→第三脑室 第四脑室→ 正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙 9. 脑干的内部结构 （1）灰质 脑神经核——脑神经。 非脑神经核——薄束核、楔束核、红核、黑质等。 （2）白质 上行纤维束：内侧丘系、脊髓丘脑束、三叉丘系。 下行纤维束：锥体束。 10. 小脑 位置：位于颅后窝，脑桥与延髓背侧。 小脑蚓：小脑中部比较狭窄的部分 外形 小脑半球：两侧的膨大部 小脑脚：上、中、下三对 小脑扁桃体：靠近