13.5绝经综合征（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（江苏凤凰教育出版社）

第五节 绝经综合征 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 绝经:指月经完全停止1年以上，提示卵巢功能衰退，生殖功能终止。 围绝经期:指围绕绝经前后的一段时期，包括从绝经前出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，至最后一次月经后一年。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 围绝经期综合征:妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群。多发生于45～55岁之间。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 （一）健康史 了解病人的发病年龄、职业、文化水平及性格特征，询问月经情况及生育史，有无卵巢切除或盆腔肿瘤放疗，有无心血管疾病及其他内分泌疾病病史。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 （二）身体状况 1.月经紊乱 约半数以上妇女出现2～8年无排卵性月经，表现为月经频发、不规则子宫出血、月经稀发（月经周期超过35天）以至绝经，少数妇女可突然绝经。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 2.雌激素下降相关征象 ①血管舒缩症状； ②精神神经症状； ③泌尿生殖道症状； ④心血管疾病 ⑤骨质疏松。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 全身检查注意血压、精神状态、皮肤、毛发及乳房改变，心脏功能；妇科检查注意生殖器官有无萎缩、炎症及张力性尿失禁。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 （三）心理-社会状况 因家庭和社会环境的变化或绝经前曾有精神状态不稳定等，更易引起心情不畅、忧虑、多疑、孤独等。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 （四）辅助检查 根据病人的具体情况不同，可选择血、尿常规，心电图及血脂检查，B超、宫颈刮片及诊断性刮宫等。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 （五）处理要点 1.一般治疗 加强心理治疗及体育锻炼，补充钙剂，必要时选用镇静剂、谷维素。 2.激素替代治疗 补充雌激素是关键。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 （1）适应证：①雌激素缺乏所致的各种症状；②预防存在高危因素的心血管疾病、骨质疏松。 （2）禁忌证：原因不明的子宫出血、肝胆疾病、血栓性静脉炎及乳腺癌等。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 （3）药物及使用方法：尽量选用天然性激素，剂量个体化，以取最小有效量为佳。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 1.自我形象紊乱 与对疾病不正确认识及精神神经症状有关。 2.知识缺乏： 缺乏性激素治疗相关知识。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 1.病人能正确认识疾病，客观评价自己。 2.病人了解性激素治疗的相关知识，能按医嘱合理运用性激素。 五、护理措施 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 1.心理护理 使病人及家属了解了解围绝经期是必然的生理过程，介绍减轻压力的方法，改变病人的认知、情绪和行为，使其正确评价自己。 五、护理措施 四、护理目标 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 2.指导应用性激素 （1）适应证：主要用于治疗雌激素缺乏所致的潮热多汗、精神症状、老年性阴道炎、尿路感染，预防存在高危因素的心血管疾病、骨质疏松等。 五、护理措施 四、护理目标 第五节 绝经综合征 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 （2）药物选择及用法：在医生指导下使用，尽量选用天然性激素，剂量个体化，以最小有效量为佳。 （3）禁忌证：原因不明的子宫出血、肝胆疾病、血栓性静脉炎及乳腺癌等。 五、护理措施 四、护理目标 第五节 绝经综合征 一、疾病