17.5绝经综合征（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（江苏凤凰教育出版社）

任务五 绝经综合征 一、病因 1．内分泌因素 卵巢功能减退，血中雌、孕激素水平降低。 2．神经递质功能紊乱 血β-内啡肽及其自身抗体含量明显降低，神经递质5-羟色胺水平异常。 3．个体差异 二、临床表现 1．近期症状 （1）月经改变： ①月经频发，月经周期缩短；②月经稀发，月经周期超过35天；③不规则子宫出血；④闭经。 （2）自主神经失调症状 （3）血管舒缩症状 （4）精神神经症状 二、临床表现 2．远期症状 （1）泌尿、生殖道症状：泌尿生殖道萎缩症状 （2）骨质疏松 （3）阿尔茨海默病 （4）心血管病变 （5）其他：皮肤状态改变、毛发的分布改变等。 三、处理原则 1．加强心理疏导 2．激素补充治疗：补充雌激素最为关键 （1）适应证；（2）禁忌证；（3）慎用情况；（4）常用的药物及方法；（5）用药途径。 3．其他药物治疗 四、护理评估 （一）病史：年龄、婚姻等。 （二）身心情况：评估相关症状及诱因，是否对正常生活有影响。 （三）诊断性检查 1．妇科检查：内外生殖器呈现不同程度的萎缩性改变。 2．血清FSH值及E2值的测定，以了解卵巢功能。 3．氯米芬兴奋实验，测定卵巢储备功能。 五、可能的护理诊断 1．舒适度减弱 与存在自主神经失调症状及血管舒缩症状有关。 2．知识缺乏 与缺乏对绝经期相关知识及应对方法有关。 3．有感染的危险 与绝经期泌尿、生殖道局部组织结构改变，抵抗力低下有关。 六、预期目标 1．患者能正确应对绝经综合征症状，并能积极应对。 2．患者能改善绝经综合征的症状，增加舒适度。 3．患者无感染发生。 七、护理措施 1．注重心理护理，指导患者正确认识并应对绝经期。 2．指导患者养成良好的饮食习惯，加强身体锻炼。 3．指导患者了解用药目的、剂量及方法、副反应和应对措施。 4．健康指导，为患者提供绝经期咨询、指导和知识教育。 八、结果评价 1．患者理解绝经期生理心理变化的相关知识。 2．患者自觉绝经期综合征的症状改善。 3．围绝经期患者无感染性疾病发生。 项目小结 本单元主要叙述了功能失调性子宫出血、闭经、痛经及绝经期综合征的定义、病因、临床表现及护理评估及护理措施。 通过学习，要求同学们能够解释下列名词：无排卵型功血、有排卵型功血、原发性闭经、希恩综合征、痛经；掌握功能失调性子宫出血、闭经、痛经及绝经期综合征的定义。 $