10.1产力异常（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（江苏凤凰教育出版社）

项目十 异常分娩妇女的护理 知识目标 1. 掌握：产力、产道异常的临床表现和护理措施。 2. 熟悉：产力、产道异常的护理诊断和护理评估。 3. 了解：胎儿异常的表现及护理。 技能目标 1．能对不同类型的骨产道异常做出诊断及护理。 2. 熟练操作跨耻征检查的方法并描述其意义。 案例1： 初孕妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩已18小时，查体：宫口开大6cm，胎膜已破，胎头S-1，子宫收缩力弱，20s/6～7min，胎儿体重约3000g，血压120/80mmHg，2小时后复查，宫口仍开大6cm，胎先露S-1，胎心140次/分。 思考：（1） 该产妇可能的临床诊断是什么？ （2） 应采取哪些处理及护理措施？ 案例2 初孕妇，25岁，妊娠39周，规律宫缩已8小时，查体：髂棘间径24cm，骶耻外径18cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7cm，胎心140次/分。肛查：宫口开大5cm，先露部为胎头，胎先露S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，胎心110次/分，子宫呈葫芦形，下段压痛明显。 思考：（1） 该产妇可能的临床诊断是什么？ （2） 有哪些护理诊断？ （3） 目前应立即给予哪些处理与护理措施？ 任务一 产力异常 协调性宫缩乏力 子宫收缩乏力 不协调性宫缩乏力 子宫收缩异常 急产（头盆相称） 协调性 子宫破裂（头盆不称） 子宫收缩过强 强直性子宫收缩 不协调性 子宫痉挛性狭窄环 一、子宫收缩乏力 原发性 协调性宫缩乏力（低张性） 子宫收缩乏力 继发性 不协调性宫缩乏力（高张性） （一）病因 1.产道与胎儿因素 是导致继发性宫缩乏力最常见的原因。 2.子宫因素 3.精神因素 4.内分泌失调