4.1概述（课件）-高一《基础护理》同步教学（人卫版）

最新课件 2－1 课程内容 第一节 概述 第二节 患者的卧位与舒适 第三节 疼痛患者的护理 第四节 患者的安全 最新课件 2－2 第一节 概述 一、舒适与不舒适的概念 二、不舒适的原因 三、不舒适患者的护理原则 最新课件 2－3 一、舒适与不舒适的概念 舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。包括： －生理舒适 －心理、精神舒适 －环境舒适 －社会舒适 最新课件 2－4 一、舒适与不舒适的概念 不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。 最新课件 2－5 二、不舒适的原因 身体因素 个人卫生 姿势或体位不当 保护具或矫形器械使用不当 疾病影响 心理社会因素 害怕或焦虑 角色适应不良 生活习惯改变 自尊受损 缺乏支持系统 环境因素 不适宜的社会环境 不适宜的物理环境 最新课件 2－6 三、不舒适患者的护理原则 预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因 采取措施，消除或减轻不适 互相信任，给予心理支持 最新课件 2－7 第二节 患者的卧位与舒适 一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法 最新课件 2－8 一、舒适卧位的基本要求 舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。 －卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。 －体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。 －身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动；改变卧位时应进行全范围关节运动练习。 －受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 －注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒适。 最新课件 2－9 二、卧位的分类 根据卧位的自主性分为 -主动卧位（active lying position） -被动卧位（passive lying position） -被迫卧位（compelled lying position） 根据卧位的平衡性分为 -稳定性卧位 -不稳定性卧位 最新课件 2－10 二、卧位的分类 主动卧位（active lying position）：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 被动卧位（passive lying position）：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。 被迫卧位（compelled lying position）：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。 最新课件 2－11 二、卧位的分类 稳定性卧位： －支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。 不稳定性卧位： －支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适。 最新课件 2－12 三、常用卧位 仰卧位（supine position） 侧卧位（side-lying position） 半坐卧位（fowler position） 端坐位（sitting position） 俯卧位（prone position） 头低足高位（trendelenburg position） 头高足低位（dorsal elevated position） 膝胸卧位（knee-chest position） 截石位（lithotomy position） 最新课件 2－13 三、常用卧位 最新课件 2－14 仰卧位（supine position） 去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 最新课件 2－15 仰卧位（supine position） 去枕仰卧位 适用范围： -昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。 -椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。 图4-1 去枕仰卧位 最新课件 2－16 仰卧位（supine position） 中凹卧位 适用范围： -休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。 图4-2 中凹卧位 最新课件 2－17 仰卧位（supine position） 屈膝仰卧位 适用范围： -腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。 图4-3 屈膝仰卧位 最新课件 2－18 侧卧位（side-lying position） 适用范围： -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 -预防压疮