法洛四联症（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 11.2.5法洛四联症 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 法洛四联症主要包括哪四种畸形？以下组合正确的是（ ） A. 肺动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚 B. 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚 C. 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉缩窄、右心室肥厚 D. 肺动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉缩窄、右心室肥厚 答案：B 2. 法洛四联症患者最常见的症状是（ ） A. 呼吸困难 B. 蹲踞现象 C. 晕厥 D. 咯血 答案：B 3. 法洛四联症患者出现蹲踞现象的主要原因是（ ） A. 增加体循环阻力，减少右向左分流 B. 减轻心脏负担 C. 改善呼吸功能 D. 缓解下肢疲劳 答案：A 4. 法洛四联症患者的紫绀主要是由于（ ） A. 肺部淤血 B. 动脉血氧饱和度低 C. 静脉回流受阻 D. 血红蛋白异常 答案：B 5. 法洛四联症患者胸部X线检查典型的表现是（ ） A. 肺动脉段突出 B. 肺血增多 C. 靴形心 D. 心脏呈烧瓶样 答案：C 6. 以下哪种检查对法洛四联症的诊断最有价值？（ ） A. 心电图 B. 胸部X线 C. 超声心动图 D. 磁共振成像 答案：C 7. 法洛四联症患者的心电图可能表现为（ ） A. 右心室肥大 B. 左心室肥大 C. 心房颤动 D. 完全性左束支传导阻滞 答案：A 8. 法洛四联症患者的肺动脉狭窄通常发生在（ ） A. 肺动脉瓣 B. 肺动脉主干 C. 肺动脉分支 D. 以上都有可能 答案：D 9. 法洛四联症患者如果出现缺氧发作，应立即采取的措施是（ ） A. 吸氧 B. 应用洋地黄 C. 应用利尿剂 D. 胸膝位 答案：D 10. 法洛四联症患者的右心室肥厚是因为（ ） A. 肺动脉狭窄后压力增高 B. 室间隔缺损导致的血液分流 C. 主动脉骑跨的影响 D. 长期缺氧的结果 答案：A 11. 法洛四联症患者在进行手术治疗时，主要目的是（ ） A. 修补室间隔缺损 B. 解除肺动脉狭窄 C. 纠正主动脉骑跨 D. 以上都是 答案：D 12. 法洛四联症患者的自然预后（ ） A. 较好，可自愈 B. 较差，多数在儿童期死亡 C. 取决于生活环境 D. 与肺动脉狭窄程度无关 答案：B 13. 法洛四联症患者在运动时可能会（ ） A. 症状减轻 B. 症状加重 C. 无变化 D. 先减轻后加重 答案：B 14. 法洛四联症患者的血液动力学改变主要是（ ） A. 右向左分流 B. 左向右分流 C. 双向分流 D. 无分流 答案：A 15. 以下哪种先天性心脏病与法洛四联症的临床表现最相似？（ ） A. 动脉导管未闭 B. 房间隔缺损 C. 室间隔缺损 D. 大动脉转位 答案：D 16. 法洛四联症患者在胎儿期可能（ ） A. 就被发现心脏异常 B. 无法被发现心脏异常 C. 仅能发现肺动脉狭窄 D. 仅能发现室间隔缺损 答案：A 17. 法洛四联症患者的心脏听诊可能听到（ ） A. 胸骨左缘第2 - 3肋间收缩期喷射样杂音 B. 胸骨左缘第3 - 4肋间舒张期杂音 C. 心尖部舒张期隆隆样杂音 D. 主动脉瓣区收缩期杂音 答案：A 18. 法洛四联症患者如果并发脑血栓，主要原因是（ ） A. 血液黏稠度高 B. 血管内膜损伤 C. 血流缓慢 D. 以上都是 答案：D 19. 法洛四联症患者的肺动脉瓣狭窄程度与（ ）有关。 A. 紫绀的严重程度 B. 蹲踞现象的频率 C. 右心室肥厚的程度 D. 以上都是 答案：D 20. 法洛四联症患者在进行手术治疗后，需要注意（ ） A. 预防感染 B. 避免剧烈运动 C. 定期复查 D. 以上都是 答案：D **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 法洛四联症是一种常见的复杂先天性心脏病。（正确） 2. 法洛四联症患者的紫绀程度与肺动脉狭窄程度无关。（错误） 3. 法洛四联症患者的室间隔缺损一定是膜周部缺损。（错误） 4. 所有法洛四联症患者都有蹲踞现象。（错误） 5. 法洛四联症患者的胸部X线表现具有特异性。（正确） 6. 法洛四联症患者不需要进行手术治疗也可长期存活。（错误） 7. 法洛四联症患者的主动脉骑跨程度是固定不变的。（错误） 8. 法洛四联症患者的右心室肥厚会随着年龄增长而减轻。（错误） 9. 法洛四联症患者如果没有紫绀就不是法洛四联症。（错误） 10. 法洛四联症患者的肺动脉狭窄越严重，缺氧发作越频繁。（正确） 11. 法洛四联症患者在胎儿期就存在心脏结构异常。（正确） 12. 法洛四联症患者的心电图一定是右心室肥大的表现。（错误） 13. 法洛四联症患者的超声心动图可以准确显示四种畸形。（正确） 14. 法洛四联症患者只要出现缺氧发作就会死亡。（错误） 15. 法洛四联症患者的心脏听诊只能听到一种杂音。（错误） 16. 法洛四联症患者的自然病程中不会出现心力衰竭。（错误） 17. 法洛四联症患者的血液总是从右向左分流。（错误） 18. 法洛四联症患者的肺动脉分支狭窄对病情影响不大。（错误） 19. 法洛四联症患者在手术治疗后就完全恢复健康了。（错误） 20. 法洛四联症患者的蹲踞现象是一种本能的自我保护机制。（正确） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 法洛四联症患者的肺动脉狭窄可导致（右心室压力增高）。 2. 法洛四联症患者的室间隔缺损使左右心室之间存在（异常血流通道）。 3. 法洛四联症患者的主动脉骑跨是指主动脉部分起源于（右心室）。 4. 法洛四联症患者的紫绀通常在（出生后数月）开始出现。 5. 法洛四联症患者出现缺氧发作时，身体会采取（代偿）机制。 6. 法洛四联症患者的胸部X线检查可发现心脏（右心缘）突出。 7. 法洛四联症患者手术治疗的关键是（纠正畸形）。 8. 法洛四联症患者的血液黏稠度高是因为（长期缺氧）。 9. 法洛四联症患者的右心室肥厚是长期（压力负荷）增加的结果。 10. 法洛四联症患者在蹲踞时，体循环（阻力）增加。 **四、简答题（每题5分，共30分）** 1. 简述法洛四联症的主要病理生理改变。 答案：法洛四联症主要病理生理改变为肺动脉狭窄导致右心室压力增高，室间隔缺损使左右心室有异常血流通道，主动脉骑跨使主动脉部分起自右心室，右心室肥厚。右心室压力高于左心室时，血液右向左分流，导致动脉血氧饱和度低，引起紫绀等症状。 2. 描述法洛四联症患者的典型临床表现。 答案：典型临床表现包括紫绀（出生后数月出现）、蹲踞现象、缺氧发作、呼吸困难、生长发育迟缓等，听诊胸骨左缘第2 - 3肋间收缩期喷射样杂音。 3. 说明法洛四联症的诊断方法有哪些？ 答案：诊断方法有体格检查（观察紫绀、听诊杂音等）、超声心动图（可明确四种畸形情况）、胸部X线（靴形心等特征性表现）、心电图（可显示右心室肥大等）等。 4. 阐述法洛四联症可能出现的并发症。 答案：可能出现的并发症有脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎、心力衰竭等。 5. 简述法洛四联症的治疗原则。 答案：治疗原则主要为手术治疗，根据病情选择适当手术时机，纠正肺动脉狭窄、修补室间隔缺损、纠正主动脉骑跨、减轻右心室肥厚等畸形。 6. 解释法洛四联症患者出现蹲踞现象的机制。 答案：法洛四联症患者蹲踞时，下肢血管受压，体循环阻力增加，减少右向左分流，使肺血流量增加，提高动脉血氧饱和度，从而缓解缺氧症状。 学科网（北京）股份有限公司 $$