冷疗技术（同步练习）《基础护理学》（北京大学医学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 17.1 冷疗技术 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 冷疗的目的不包括（ ）。 A. 减轻局部充血或出血 B. 减轻疼痛 C. 控制炎症扩散 D. 促进炎症的消散 答案：D 2. 以下哪种情况禁用冷疗（ ）。 A. 鼻出血 B. 软组织损伤早期 C. 慢性炎症 D. 高热患者 答案：C 3. 冷疗减轻疼痛的机制是（ ）。 A. 降低神经末梢的敏感性 B. 降低痛觉神经的兴奋性 C. 使局部血管收缩，减少渗出 D. 以上都是 答案：D 4. 用冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血，这种作用是（ ）。 A. 对神经系统的作用 B. 对血液循环系统的作用 C. 对炎症的作用 D. 对肌肉的作用 答案：B 5. 酒精擦浴时，酒精的浓度为（ ）。 A. 10% - 20% B. 20% - 30% C. 30% - 50% D. 50% - 70% 答案：C 6. 冷湿敷时，更换敷布的间隔时间为（ ）。 A. 1 - 2分钟 B. 3 - 5分钟 C. 5 - 10分钟 D. 10 - 15分钟 答案：B 7. 冰袋降温时，应将冰袋放置在（ ）。 A. 前额 B. 枕后 C. 心前区 D. 腹部 答案：A 8. 以下哪种患者适合使用冷疗（ ）。 A. 大片组织受损患者 B. 踝关节扭伤早期患者 C. 血液循环不良患者 D. 皮肤感觉异常患者 答案：B 9. 冷疗的时间一般为（ ）。 A. 5 - 10分钟 B. 10 - 15分钟 C. 15 - 20分钟 D. 20 - 30分钟 答案：C 10. 化学冰袋维持冷疗的时间为（ ）。 A. 1 - 2小时 B. 2 - 3小时 C. 3 - 4小时 D. 4 - 5小时 答案：A 11. 冷疗抑制炎症扩散的机制是（ ）。 A. 使局部血流减少 B. 降低细菌的活力 C. 使局部组织代谢降低 D. 以上都是 答案：D 12. 为患者进行酒精擦浴时，禁擦的部位是（ ）。 A. 颈部外侧 B. 腋窝 C. 腹股沟 D. 胸前区 答案：D 13. 局部冷疗的方法不包括（ ）。 A. 冰袋 B. 冰帽 C. 温水擦浴 D. 冷湿敷 答案：C 14. 患者使用冰帽时，肛温不得低于（ ）。 A. 30°C B. 32°C C. 34°C D. 36°C 答案：A 15. 冷疗时，患者出现局部皮肤苍白、青紫或有麻木感，应（ ）。 A. 继续冷疗 B. 立即停止冷疗 C. 减慢冷疗速度 D. 更换冷疗方式 答案：B 16. 冰帽用于（ ）。 A. 降低体温 B. 减轻头部充血 C. 防止脑水肿 D. 以上都是 答案：D 17. 冷疗可使局部血管收缩，对血液循环系统的影响不包括（ ）。 A. 减轻局部充血 B. 减少局部血流量 C. 降低血液黏稠度 D. 防止出血 答案：C 18. 冷疗减轻局部充血或出血的机制是（ ）。 A. 使血管收缩 B. 使血小板聚集 C. 使血液黏稠度增加 D. 以上都是 答案：D 19. 酒精擦浴时，头部置冰袋的目的是（ ）。 A. 防止头部充血 B. 减轻头部疼痛 C. 减少脑细胞耗氧量 D. 以上都是 答案：A 20. 冷湿敷时，敷布应（ ）。 A. 拧至半干 B. 完全拧干 C. 保持湿润 D. 微湿即可 答案：A ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 冷疗对急性炎症有较好的治疗效果。（正确） 2. 所有患者都能耐受冷疗。（错误） 3. 冷疗时，局部皮肤温度越低效果越好。（错误） 4. 酒精擦浴适用于所有发热患者。（错误） 5. 冷疗可使局部组织代谢加快。（错误） 6. 冰袋使用过程中，若冰融化应及时更换。（正确） 7. 冷湿敷时，应将敷布直接贴在皮肤上。（错误） 8. 患者使用冰帽时，应随时观察患者的耳部皮肤情况。（正确） 9. 冷疗可用于减轻深部组织的充血。（错误） 10. 酒精擦浴时，应按照离心方向擦拭。（错误） 11. 慢性关节炎患者可经常使用冷疗。（错误） 12. 冷疗可用于减轻烫伤后的疼痛。（正确） 13. 冷疗时，患者的年龄对冷疗效果没有影响。（错误） 14. 化学冰袋使用前应检查有无破损。（正确） 15. 冷疗时，若患者出现寒战，应继续冷疗。（错误） 16. 冰帽可降低脑部温度，减少脑细胞耗氧量。（正确） 17. 冷疗的面积越大越好。（错误） 18. 酒精擦浴后，应立即为患者盖好被子。（错误） 19. 冷湿敷时，敷布的温度越低越好。（错误） 20. 冷疗可使局部血管扩张。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 冷疗可使局部血管（收缩），血流减少。 2. 酒精擦浴是通过（蒸发）散热的原理来降低体温的。 3. 冷疗减轻疼痛的作用机制包括降低神经末梢的（敏感性）和痛觉神经的兴奋性等。 4. 冰袋用于降温时，应放在患者的（前额）、颈部、腋窝、腹股沟等部位。 5. 冷湿敷的面积一般不超过（体表面积的30%）。 6. 患者使用冰帽时，应注意保护（耳部），防止冻伤。 7. 冷疗抑制炎症扩散主要是通过降低（局部血流）和细菌的活力等实现的。 8. 酒精擦浴时，擦浴的顺序是（上肢）、下肢、背部。 9. 冷疗时，应观察患者的局部皮肤情况，如有无（苍白）、青紫、麻木等。 10. 化学冰袋的优点是（方便）、无需加水等。 11. 冷疗可减轻局部充血或出血，常用于（鼻出血）、软组织损伤早期等情况。 12. 酒精擦浴时，擦浴的手法应是（轻轻擦拭），以离心方向进行。 13. 冷疗时，患者的体温、（年龄）、身体状况等都会影响冷疗的效果。 14. 冰帽使用时，应确保患者的（头部）与冰帽贴合良好。 15. 冷湿敷时，应根据患者的反应和（敷布的温度）及时更换敷布。 16. 冷疗的禁忌部位包括枕后、（心前区）、腹部、足底等。 17. 酒精擦浴时，擦浴过程中应观察患者的（面色）、呼吸、脉搏等。 18. 冷疗时，若局部皮肤出现（水疱），应停止冷疗并进行处理。 19. 冰袋内装冰量约为（1/2 - 2/3）满。 20. 冷疗可使局部组织代谢（降低），从而抑制炎症扩散。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述冷疗的作用机制及不同作用机制下对应的临床应用。 答案： - 作用机制及临床应用： - 对血液循环系统的作用： - 机制：冷疗可使局部血管收缩，血流减少，毛细血管通透性降低。（2分） - 临床应用：减轻局部充血或出血，常用于鼻出血、软组织损伤早期等，可减少局部血液渗出，减轻肿胀。（2分） - 对神经系统的作用： - 机制：降低神经末梢的敏感性和痛觉神经的兴奋性。（2分） - 临床应用：减轻疼痛，如扭伤、挫伤后的疼痛，通过冷疗可缓解疼痛症状。（2分） - 对炎症的作用： - 机制：使局部血流减少，降低细菌的活力，局部组织代谢降低。（1分） - 临床应用：控制炎症扩散，适用于早期炎症，如急性炎症的初期。（1分） ### （二） 1. 论述冷湿敷的操作步骤及护理要点。 答案： - 操作步骤： - 准备工作： - 核对医嘱，准备好冷湿敷所需的物品，如敷布、盆、镊子、凡士林等。（1分） - 向患者解释冷湿敷的目的、过程和注意事项，取得患者配合。（1分） - 湿敷过程： - 在受敷部位下垫橡胶单和治疗巾，局部皮肤涂上凡士林，上盖一层纱布。（1分） - 将敷布浸于冷水中，拧至半干，抖开后敷于患处。（2分） - 每3 - 5分钟更换一次敷布，持续15 - 20分钟。（1分） - 操作后： - 撤去敷布，用纱布擦干局部皮肤，整理床单位。（1分） - 观察局部皮肤情况，记录冷湿敷的时间、效果和患者反应等。（1分） - 护理要点： - 操作前： - 评估患者的病情、局部皮肤状况、冷疗的适应证和禁忌证等。（1分） - 确保敷布的温度适宜，避免过冷造成冻伤。（1分） - 操作中： - 严格遵守操作时间，避免冷疗时间过长引起不良反应。（1分） - 观察患者的反应，如局部皮肤有无苍白、青紫、麻木等，若有应立即停止冷疗。（1分） - 操作后： - 告知患者冷湿敷后的注意事项，如避免局部皮肤再次受损等。（1分） ### （三） 1. 分析酒精擦浴的注意事项。 答案： - 注意事项： - 操作前： - 评估患者的病情、年龄、意识状态、体温、皮肤状况等，确定是否适合酒精擦浴。（1分） - 向患者解释酒精擦浴的目的、过程和注意事项，取得患者配合。（1分） - 操作中： - 酒精的浓度应为30% - 50%，避免使用过高浓度的酒精，防止皮肤损伤。（1分） - 擦浴时应按照一定的顺序，如先上肢后下肢再背部，以离心方向轻轻擦拭，避免摩擦皮肤。（2分） - 禁擦的部位包括胸前区、腹部、后颈部、足底等，这些部位对冷刺激敏感或易引起不良反应。（2分） - 擦浴过程中应密切观察患者的面色、呼吸、脉搏等生命体征，若出现寒战、面色苍白、呼吸异常等情况，应立即停止擦浴。（2分） - 操作后： - 擦浴后应稍等片刻，待皮肤表面的酒精挥发后再为患者盖好被子，避免患者着凉。（1分） 学科网（北京）股份有限公司 $$