外科感染患者的护理（同步练习）《外科护理》（重庆大学出版社）

1 第七章外科感染患者的护理 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1. 外科感染的主要病原体是（ ） A. 病毒 B. 细菌 C. 真菌 D. 寄生虫 答案：B 2. 疖的主要致病菌是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 大肠杆菌 D. 绿脓杆菌 答案：A 3. 下列哪种外科感染属于特异性感染（ ） A. 疖 B. 痈 C. 破伤风 D. 丹毒 答案：C 4. 急性蜂窝织炎的主要临床表现是（ ） A. 局部红肿、疼痛，边界不清 B. 局部有波动感 C. 全身症状较轻 D. 病变中心有脓栓 答案：A 5. 对于脓肿的处理，主要方法是（ ） A. 热敷 B. 应用抗生素 C. 切开引流 D. 红外线照射 答案：C 6. 丹毒的好发部位是（ ） A. 下肢和面部 B. 上肢和臀部 C. 背部和腹部 D. 颈部和胸部 答案：A 7. 预防外科感染最重要的措施是（ ） A. 严格遵守无菌操作 B. 增强机体抵抗力 C. 及时使用抗生素 D. 正确处理伤口 答案：A 8. 外科感染患者出现寒战、高热、头痛等全身症状，提示可能处于（ ） A. 炎症早期 B. 炎症局限期 C. 炎症扩散期 D. 炎症吸收期 答案：C 9. 伤口感染换药时，应遵循的原则是（ ） A. 先清洁伤口，后污染伤口 B. 先污染伤口，后清洁伤口 C. 只换清洁伤口 D. 只换污染伤口 答案：A 10. 以下哪种抗生素对革兰阴性菌感染效果较好（ ） A. 青霉素 B. 头孢菌素 C. 红霉素 D. 庆大霉素 答案：D 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 所有外科感染患者都需要使用抗生素治疗。（×） 解析：对于一些表浅的、局限的外科感染，如小疖肿，可通过局部处理治愈。 2. 痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。（√） 解析：痈的定义即为多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。 3. 破伤风患者应保持环境安静，避免刺激。（√） 解析：刺激可诱发破伤风患者的痉挛发作。 4. 急性蜂窝织炎患者局部疼痛不明显。（×） 解析：急性蜂窝织炎局部红肿、疼痛明显，且边界不清。 5. 丹毒患者治愈后不易复发。（×） 解析：丹毒易复发，尤其是在下肢静脉曲张等诱因存在时。 6. 只要伤口有脓液就需要切开引流。（×） 解析：如果脓液较少且有自行吸收可能时，可先采取保守治疗。 7. 外科感染患者体温升高时，应立即使用退烧药。（×） 解析：应先查找发热原因，针对病因治疗，而非立即使用退烧药。 8. 革兰阳性菌和革兰阴性菌都可引起外科感染。（√） 解析：外科感染可由多种细菌引起，包括革兰阳性菌和革兰阴性菌。 9. 伤口换药时，敷料应尽量多覆盖，防止感染。（×） 解析：敷料覆盖适量即可，过多可能影响伤口透气。 10. 预防破伤风最有效的方法是注射破伤风抗毒素。（√） 解析：破伤风抗毒素可中和游离的破伤风毒素，是预防破伤风最有效的方法之一。 三、填空题（每题2分，共20分） 1. 外科感染按病程可分为急性、亚急性和____感染。 答案：慢性 2. 疖一般无明显的全身症状，但若发生在____部位时可能引起严重的并发症。 答案：面部“危险三角区” 3. 痈的治疗应早期、足量应用____。 答案：抗生素 4. 急性蜂窝织炎的感染扩散迅速，主要是因为其病菌释放____。 答案：透明质酸酶 5. 丹毒是由____引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。 答案：β 溶血性链球菌 6. 外科感染患者的护理评估包括局部评估和____评估。 答案：全身 7. 对于感染伤口，换药的目的是清洁伤口、____和促进伤口愈合。 答案：控制感染 8. 破伤风患者的典型症状是肌肉强直性痉挛和____。 答案：阵发性抽搐 9. 伤口感染的常见原因包括污染、异物残留和____。 答案：局部血液循环不良 10. 外科感染患者的饮食护理应给予高蛋白、高热量和____饮食。 答案：高维生素 四、综合题（每题10分，共30分） 1. 简述疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒的临床表现及护理要点的区别。 答案： 临床表现： 疖：单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，局部红肿、疼痛，硬结，中央有脓栓。 痈：多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，局部红肿热痛，边界不清，可伴有多个脓头，全身症状明显。 急性蜂窝织炎：局部红肿、疼痛，边界不清，病变不易局限，迅速向四周扩散，可伴有全身症状。 丹毒：起病急，局部出现片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略高出皮肤，局部有烧灼样痛，下肢和面部好发，常伴有全身症状。 护理要点： 疖：早期可热敷，促进炎症消散；有脓栓时避免挤压；保持局部清洁。 痈：休息，加强营养；早期足量应用抗生素；必要时切开引流，切口应超过病变边缘。 急性蜂窝织炎：局部制动，抬高患肢；应用抗生素；脓肿形成时切开引流。 丹毒：休息，抬高患肢；局部用50%硫酸镁湿敷；应用抗生素；避免复发因素。 2. 阐述外科感染患者的病情观察要点。 答案： 局部观察： 观察伤口或感染部位的红肿范围、疼痛程度、有无波动感等，判断炎症是否局限或扩散。 观察伤口有无渗液、渗血，渗液的颜色、性质、量等。 全身观察： 监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解全身炎症反应情况。 观察患者的精神状态、食欲、睡眠等，判断患者的整体状况。 注意有无寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，以及是否有并发症发生。 3. 说明预防外科感染的措施有哪些？ 答案： 严格遵守无菌操作：在手术、换药、注射等医疗操作中严格执行无菌技术。 增强机体抵抗力：合理饮食，保证充足的休息和睡眠，适当运动。 正确处理伤口：及时清创、缝合，保持伤口清洁，避免异物残留。 合理使用抗生素：避免滥用抗生素，根据药敏试验结果合理选用。 控制感染源：对感染患者进行隔离，对污染环境和物品进行消毒处理。 学科网（北京）股份有限公司 $$