第二章 局部血液循环障碍 慢性肺淤血（课件）-高一《病理学基础》同步教学（人卫版）

患者，男，患高血压10余年，活动后心悸、气促1年，呼吸困难加重伴咳粉红色泡沫痰半月，死于左心衰。尸检发现肺脏体积增大，重约700克，颜色暗红，边缘钝圆，切面有大量粉红色泡沫状液体流出。诊断为肺淤血。 肺淤血是如何形成的？肺淤血有哪些病理变化？ 第二章 局部血液循环障碍 慢性肺淤血 CONTNTS 目录 01 02 形成机制 病理变化 形成机制 01 PART 慢性肺淤血 肺动脉 肺静脉 上下腔静脉 各级静脉 各级动脉 主动脉 左心房 左心室 右心房 右心室 全身各处毛细血管 肺部毛细血管 体循环 肺循环 衰竭 形成机制 病理变化 02 PART 慢性肺淤血 肉眼观： 1.病变肺脏体积增大，重量增加，颜色暗红，切面有泡沫状红色液体流出。 2.长期慢性肺淤血，肺质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化。 慢性肺淤血 病理变化 PART 02 慢性肺淤血 肺泡及肺泡孔模式图 病理变化 PART 02 慢性肺淤血 镜下观： 1.肺小静脉及肺泡壁毛细血管扩张。 2.肺泡腔内见水肿液、红细胞和心力衰竭细胞。 心力衰竭细胞：红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白转变成含铁血黄素颗粒，这种含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。 病理变化 心力衰竭细胞 PART 02 小 结 慢性 肺淤血 形成机制：左心衰→肺淤血 病理变化 肉眼观：病变肺脏体积增大，重量增加，颜色暗红，切面流出泡沫状血性液体，肺褐色硬化 镜下观：肺小静脉及肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内见水肿液、红细胞和心力衰竭细胞 图片显示发生慢性肝淤血时，在肝的切面有红黄相间的花纹，这些花纹是如何形成的呢？ 慢性肝淤血 第二章 局部血液循环障碍 肝淤血 CONTNTS 目录 01 02 肝淤血的形成机制 肝淤血的病理变化 肝淤血的形成机制 01 PART 肝淤血 肺动脉 肺静脉 上下腔静脉 各级静脉 各级动脉 主动脉 左心房 左心室 右心房 右心室 全身各处毛细血管 肺部毛细血管 体循环 肺循环 衰竭 形成机制 肝淤血的病理变化 02 PART 慢性肝淤血 肉眼观： 急性肝淤血，肝体积增大，质地较实，被膜紧张，颜色暗红。 长期慢性肝淤血，肝切面呈红、黄相间的花纹，似槟榔切面，称为槟榔肝。 病理变化 肝淤血 PART 02 肝血窦 中央静脉 小叶下静脉 肝静脉 下腔静脉 右心房 肝固有动脉 小叶间动脉 肝门静脉 小叶间静脉 肝淤血 肝的血液循环 PART 02 镜下观： 肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血； 肝小叶中央区肝细胞萎缩，甚至坏死消失； 小叶周边部肝细胞脂肪变性； 严重长期慢性肝淤血，纤维结缔组织增生，形成淤血性肝硬化。 慢性肝淤血 肝淤血 病理变化 PART 02 小 结 肝淤血 形成机制：右心衰→肝淤血 病理变化 肉眼观：慢性肝淤血，切面呈红、黄相间花纹，称槟榔肝 镜下观 肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血 肝小叶中央区肝细胞萎缩，甚至坏死消失 小叶周边部肝细胞脂肪变性 长期慢性肝淤血，形成淤血性肝硬化 $$