项目三 中枢神经系统药物与用药护理3（教案）-《药物学基础》（人卫版第四版）同步精品课堂

《药物学基础》教案 课 题 项目三 中枢神经系统药物与用药护理3 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《药物学基础》中的“中枢神经系统药物与用药护理”。本项目包括镇静催眠药、抗癫痫药、抗惊厥药、抗帕金森病药、抗阿尔茨海默病药、抗精神分裂症药、抗心境障碍药、镇痛药、解热镇痛抗炎药、中枢兴奋药和大脑复健药等中枢神经系统药物，涵盖了临床护理中常见的神经与精神系统疾病的常用药，治疗发热、疼痛、炎症等常见疾病的药物由于药物作用机制的缘故，也在本项目进行介绍。 其中应重点掌握地西泮、苯妥英钠、氯丙嗪、吗啡、哌替啶、阿司匹林等代表药的作用与用途、主要不良反应和用药护理措施，熟悉目前临床常用药的分类和主要特点，了解其他中枢神经系统药物的种类和名称。 学习本项目有助于护士在未来相关疾病临床护理中，学会遵医嘱合理用药，观察疗效，做好不良反应的防治措施，并高度重视特殊药品滥用的危害性，能够正确指导患者合理用药，提高用药护理能力。 选用的教材是由人民卫生出版社出版的第四版《药物学基础》。 学情分析 由于大多数中职生基础差，缺乏正确的学习方法，不善于对所学知识及时总结，因此学习效率低下、积极性不高，甚至厌学。但他们思维敏捷，动手能力强，易接受新事物、新观念，适应性强。在教学过程中需加以正确引导，充分利用学生的优势，以学生为主体，给学生充分表现的机会，多给予学生鼓励和肯定，在教学中应结合临床案例，激发学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，提高教学效果。 学习目标 知识目标： 1．掌握吗啡的作用、用途、不良反应和用药护理要点。 2．熟悉可待因、哌替啶、芬太尼、喷他佐辛等镇痛药的特点，不良反应和用药护理程序。 3．了解其他镇痛药和纳洛酮的特点。 能力目标： 1．熟练掌握对疼痛患者进行镇痛药用药指导和麻醉药品使用宣教的技能。 2．学会观察镇痛药的疗效，并能及时妥善处理药物出现的不良反应。 素质目标： 具有关爱和帮助疼痛等相关疾病的患者，并能充分认识滥用麻醉药品的危害性的职业素质和人文素养。 学习重难点 重点： 1．吗啡的作用、用途和不良反应及用药注意事项。 难点： 1．吗啡的镇痛机制和用药护理。 教学方法 小组讨论法、讲授法、案例法 课前准备 教师准备：教学课件 学生准备：课前预习 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1．引出主题 解读案例导入新课，构想场景，激发学习兴趣。引导学生思考问题并解决新知识。 导入情景： 患者，女，30岁，妊娠40周，现已入院待产。医生检查可以顺产，预计胎儿约6h娩出。由于患者宫缩时腹痛难忍，一度意识模糊，为缓解患者的痛苦，医生医嘱：在麻醉下行分娩镇痛术。麻醉师将125ml 生理盐水、100mg罗哌卡因和25ug 舒芬太尼加入止疼泵中进行分娩镇痛术。 工作任务： 1．患者能否换用吗啡来实施分娩镇痛术？ 2．针对此患者，说出用药护理要点。 3．在这个案例中，护士应该在哪些方面体现专业精神和职业素养？ 1．观看教材、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。 2．查看并记住本节任务的学习目标。 1．通过提问的形式展示本节课与生活中息息相关的地方，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2．展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 任务六 镇痛药与用药护理 疼痛是临床上最常见的疾病症状之一，是机体受到伤害性刺激时的一种保护性反应。剧烈的疼痛会给患者带来不良情绪，还会引发生理功能紊乱，严重时危及生命。适当应用镇痛药可以缓解疼痛，消除不良情绪防止休克。但疼痛可以为疾病的诊断提供依据，在未明确诊断之前慎用镇痛药。 镇痛药是一类作用于中枢神经系统，能选择性地消除或缓解疼痛而不影响意识和其他感觉的药物。因其反复应用易致成瘾，又称麻醉性镇痛药，是国家规定的特殊管理药品，临床应用受到严格限制。 临床上常用的镇痛药可分三类：①阿片生物碱类镇痛药；②人工合成镇痛药；③其他类镇痛药。 一、阿片生物碱类镇痛药 阿片又名鸦片，来源于罂粟未成熟蒴果的浆汁，含有吗啡、可待因、罂粟碱等多种生物碱。 吗啡 吗啡（morphine）是阿片中的主要生物碱，口服吸收快，首过消除明显，生物利用度低，常采用注射给药。该药在体内分布广，易通过胎盘进入胎儿体内，但不易通过血脑屏障，在肝脏代谢，少量可经胆汁和乳汁排出。 【药理作用】 1．中枢神经系统作用 （1）镇痛、镇静作用：通过激动脑内的丘脑内侧、脊髓胶质区、脑室和导水管周围的阿片受体产生突触前膜抑制，使痛觉传导递质减，痛觉信号强度衰减，提高痛阈而发挥镇痛作用。吗啡镇痛作用强，选择性高，在不影响意识的情况